老年性外阴萎缩不要怕，对症治疗效果好

一、初次面诊

2022年4月的某一天，我正在医院坐诊，一位62岁的老年女性患者前来就诊，我询问她就诊缘由。患者说自己最近这两个月，老是感觉外阴痒，并且比较干燥，在排尿时，有疼痛感。在听完患者的描述之后，让患者躺在检查床上，进行妇科检查，通过检查发现患者外阴皮肤较为干燥，并出现皱褶，分泌物颜色为淡黄色。根据患者症状、体征，结合患者年龄，考虑患者可能是老年性外阴萎缩。告知患者需要检查一下性激素六项、阴道彩超以及白带常规等。在征得患者同意后，予查相关检查，待相关检查结果回报后，明确诊断。

二、治疗经过

检查结果回报后，雌二醇为3.8pmol/L；阴道彩超未见明显异常；白带常规提示pH值增高。根据患者外阴瘙痒，干涩，排尿时疼痛感，外阴皮肤干燥，有皱褶等，结合检查结果，明确诊断为老年性外阴萎缩。考虑患者因卵巢功能减退，雌激素水平下降引发该病，制定治疗方案为：1、口服乙烯雌酚片以补充雌激素；2、局部应用甲硝唑制剂以抗菌；3、一般治疗：患者应注意保持外阴清洁干燥，避免食用辛辣刺激性食物。患者在治疗期间严格遵从医嘱，进行对症治疗。

三、治疗效果

经过2周门诊治疗后，患者外阴瘙痒、干涩，排尿疼痛的症状逐步好转，治疗效果明显。患者在治疗期间注意个人卫生、保持外阴清洁、干燥，并按医嘱给药，瘙痒、干涩的症状逐渐消失，排尿疼痛感逐步缓解。患者饮食方面注意清淡，避免食用辛辣食物。患者在治疗过程中积极配合医生，在医生的指导下用药。治疗3周后，患者症状均消失，治疗效果满意，复查相关检查，结果较前明显好转。随访2个月，患者没有再出现外阴瘙痒、干涩以及排尿疼痛的症状。

四、注意事项

1. 老年性外阴萎缩的患者，在治疗过程中，一定要积极配合医生。在饮食方面，注意避免辛辣刺激性的食物摄入。患者要注意避免熬夜，注意休息，保证充足的睡眠。

2.患者应当注意选择棉质宽松的内裤，注意外阴的清洁、干燥，避免诱发感染。

3.患者在治疗期间注意到门诊复查性激素水平，以了解治疗效果。

4.如果患者再次出现外阴瘙痒、干涩，排尿疼痛的症状，一定要及时告知医师，进行对症处理。

5.患者在治疗期间严格应按照医嘱用药，在医生查看病情后，准予停药，不可私自停药，以免影响治疗效果。

五、个人感悟

老年性外阴萎缩是临床上常发病于老年女性的一种妇科疾病，患者往往因卵巢功能减退后，雌激素水平降低，引发该病。患者会出现外阴瘙痒、干涩，甚至会出现性交痛、排尿疼痛等症状。该患者因近两月出现外阴瘙痒、干涩，排尿疼痛到医院就诊，通过相关检查，明确诊断为老年性外阴萎缩。通过补充雌激素以及局部用药后，患者症状逐步减轻直至消失，治疗效果满意。因此，老年性外阴萎缩不要怕，对症治疗效果好。