早期泌乳素瘤严重吗？会引起乳头溢乳吗？要怎样治疗？

一、初次面诊

患者37岁，主诉双乳泌乳3年余，为乳白色清淡液体，挤压就有，偶尔能自行溢出，沾染内衣，无异味。平时月经不调，孕1产1，人工喂养。查体双侧乳房对称，乳头无内陷，乳房无肿块，挤压双乳均有少量乳汁溢出，无疼痛。查血浆激素六项显示泌乳素明显升高，头部磁共振增强提示垂体微腺瘤可能性大。甲状腺及肾上腺未见异常。结合病史及上述辅助检查结果，临床诊断为泌乳素瘤。泌乳素瘤的临床多种多样，但其早期症状常不典型，女性可能有月经紊乱，乳房泌乳，不孕等，本例患者已排除其它因素导致泌乳的可能性，系泌乳素瘤分泌较多泌乳素引起患者双侧乳房泌乳。

二、治疗经过

综合分析，患者诊断为泌乳素瘤，经与患者告知病情及治疗方案，患者接受药物治疗，给予溴隐亭片口服。嘱每月返院复查，定期测定血浆泌乳素水平，观察治疗效果。现已服药一年余，效果较好，继续进行维持剂量的药物治疗。

三、治疗效果

服药溴隐亭片后，患者无明显不适症状，睡眠欠佳，饮食大小便如常，双侧泌乳现象逐步好转，泌乳量减少。半年后双侧乳头无自行泌乳现象，挤压时亦未见明显乳汁溢出。复查血浆泌乳素水平正常。继续维持治疗。

四、注意事项

泌乳素瘤的药物治疗效果较好，但部分人药物反应较重。应根据患者具体情况，适时调整用药量及用药方法，让患者逐步适应药物反应引起的不适感，平时应定期复查，一般1~2个月要复查一次血浆泌乳素指标。应保持心情舒畅，调整情绪，清淡饮食，多饮水，保证充足的睡眠时间。

五、个人感悟

泌乳素瘤早期症状不典型，青年女性常表现为月经紊乱，不孕，中老年女性常表现为泌乳。特别是哺乳期结束后再出现泌乳的，需要考虑到泌乳素瘤的可能性。脑垂体磁共振增强检查是诊断泌乳素瘤的有效方法。一般通过药物治疗可以治愈。