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肺结核患者的相关疑问解答

文丹宁副主任医师传染科

武汉市金银潭医院
三甲

肺结核是什么病?肺结核是一种呼吸系疾病,病变常累及肺泡实质及其支气管等间质。患了肺结核若仍然继续吸烟,其咳嗽、咳痰、咯血症状就会在原来的病变基础上加重,而且咳嗽引起的肺内压增加,使血管容易发生破裂而出现咳血甚至大咯血而危及生命。

肺结核病人吸烟可影响抗结核药物的疗效;研究证明,吸烟能增强肝脏酶活性,加速药物在肝内的代谢,降低人体对药物的吸收和利用,以抗结核药物利福平为例:通过肝--肠循环,口服该药后能迅速吸收,2小时血中药物浓度可达到高峰吸烟者肝脏酶活性增强。

药物在肝内的代谢过程随之加快,因而药物血浓度比不吸烟者降低约30%,从而影响了利福平的杀菌效价。此外,吸烟还会影响肺结核病变愈合,使已经静止的病变恶化,从而延长治疗时间、增加用药剂量,不仅增加了病人痛苦,而且还增加了治疗费用。

肺结核严重吗?肺结核病因是什么?

肺结核是由结核杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个器官,但以肺结核最为常见。本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易形成空洞。临床上多呈慢性过程,少数可急起发病。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。

中医解析致病肺结核因素有二:一为感染痨虫,一为正气虚弱。痨虫传染是发病不可缺少的外因,正虚是发病的基础,是痨虫入侵和引起发病的主要内因。若正气旺盛,即使感染痨虫后,也未必发病,正气不足,则感染后易于发病。同时,病情的轻重与内在正气的强弱也有重要关系。另一方面,痨虫感染是发病的必备条件,痨虫即是耗伤人体气血的直接原因,同时又是决定发病后病变发展规律、区别于它病的特殊因素。

肺结核是怎样传染的?

肺结核病主要是藉著空气传染的,空气中假使布满著结核菌,一旦被人吸入,也许我们鼻孔的纤毛可以挡住,但也有可能乘虚而入进到我们的肺里生长繁殖起来。所以常常和具有传染性的肺结核病人密切接触,最容易受到传染。比如当传染性病人打喷嚏,咳嗽或者高声谈话说笑的时候,自口鼻喷出来来含有结核菌的飞沫。和传染性肺结核病人接吻,另外传染性病人使用的衣物、被褥等都是传染的来源。

所以传染性肺结核病人打喷嚏或者咳嗽的时候,应该用手帕掩盖口鼻,而病人居住的地方应该空气流通,阳光充足,尽量减少空气中的结核菌密度,就能减少传染的机会。

肺结核会遗传吗?

肺结核病是不会遗传的,至於一个家庭里为什麼会有几个肺结核病人,主要还是因为传染的关系。有一个缺乏卫生常识的家庭里,大家生活在一起,假使其中有人得肺结核病,而且是有传染的开放性的病人,那麼其他的家人就很容易到传染,而受到传染后的家人难免会有人发病,所以往往在一个家庭里有两个以上的肺结核病人,但这完全是因为传染的关系,与遗传无关。

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