怀孕39周的张女士，凌晨突然肚子疼，感觉宝宝要出来了，想要马上生产，医生检查时，摸到一条“索壮”的东西，赶紧用手堵住宫口，大喊：现在还不能生，快去手术室。

怀孕39周的张女士，凌晨突然肚子疼，感觉宝宝要出来了，想要马上生产，医生检查时，摸到一条“索壮”的东西，赶紧用手堵住宫口，大喊：现在还不能生，快去手术室。

张女士今年30岁了，是一名职业的模特，不仅长得高挑身材也是没得话说，因为自身优异的条件，直到去年才找到一个合适的老公结了婚。

张女士结婚后便怀了孕，因为工作的原因，即使处在孕期，张女士也是把自己收拾得漂漂亮亮的。因为是第一个孩子的缘故，婆家人一直给张女士的伙食吃的非常好。

因此，在怀孕30周时张女士的苗条身材已经看不见了，取而代之的则是一个身上胖胖的张女士。

虽然张女士也一心想要少吃一点，可架不住婆婆和老公的劝说，也想让自己肚子里的孩子得到更好的营养。

昨天凌晨，怀孕39周的张女士突然感觉到肚子有一阵的不舒服，没过一会就感到有什么东西从阴道里出来了，并且还有大量羊水流出，来不及细想的张女士以为是宝宝要降生了，连忙叫上老公一起赶到了医院。

“医生，我好像快生了，下面有什么东西出来了。”张女士焦急地对我说道。

我听后看向张女士，只见她神色慌乱，两只手提着裙摆，腿在不停地扭动着。我见状立马将张女士扶上病床仰卧着，随后慢慢地将按向张女士的骨盆处，摸到了一个有着搏动感的条索状物体。

于是，我顿时皱起了眉头，随后掀起她的裙子朝下一看，发现张女士的羊水量特别多，在阴道口处还有大约3厘米的脐带脱垂了出来，我见状赶紧用手捂住了张女士的宫口，立马对着她喊道：“你忍耐一会！现在还不能生，我们马上去手术室！”

喊罢，我立即通知手术室准备接收病人。

5分钟后，我给张女士连接上了胎心监护，发现胎儿的心率已经开始减慢， 我立马走出手术室对着张女士老公说道：“你老婆现在的诊断为脐带脱垂，脐带已经掉出阴道口了，需要立即进行治疗。”

张女士老公听后不解地问道：“脐带脱垂？这是什么病？”

我解释道：“脐带脱垂是是因为胎膜破裂，使脐带没有固定的东西导致脱落在了宫颈口之外，甚至是阴道外面，是脐带先露的严重阶段。

而脐带脱垂是产科最严重最紧急的并发症之一，非常容易导致胎儿死亡。因为经常伴随着大量的液体同时出现，会误以为的妊娠，常常导致误诊。”

接着，我顿了顿说道：“脐带脱垂的病因很多，但多与胎儿有关。但张女士的脐带脱垂和胎儿并没有关系，而是因为羊水过多所导致的。

因此，当羊水过多时，会使羊膜腔的压力增大，当破膜时，大量的羊水会将脐带冲出，从而出现了脐带脱垂。”

张女士老公听后大吃一惊，说道：“那肯定是我们给她吃的营养太多了导致的！那她现在应该怎么办呢？孩子还能保住吗？”

我说道：“因为目前脐带已经脱垂，使用一般的药物治疗已经没有了意义，并且胎儿的心率已经出现了减慢，需要立即将胎儿取出。

另外，胎儿目前已经到了39周，胎位也正常，但宫口未开完， 不能进行顺产，可以进行剖宫产将胎儿取出。

但你要做好思想准备，因为脐带已经脱垂的很久了，当脐带中的血液阻断时间超过了8分钟胎儿就很难存活了，即使存活下来也可能有很多的并发症，如脑瘫、智力障碍等。”

张女士老公听后不禁失了神，忙追问道：“脐带脱出居然这么可怕，那有什么办法可以预防吗？”

我说道：“脐带脱垂虽是急危重症，但在一定程度上还是可以预防的。需要注意以下几点。”

1、 孕期注意阴道卫生，避免出现阴道感染，同时在孕晚期时应避免性生活。

2、 定期产检，如出现胎位异常或脐带过长等危险因素时应及时进行干预。

3、 羊水过多的孕妇应提前进行人工破膜，可以有效地避免破膜时羊水将脐带冲出阴道。

4、在临产时尽量不做阴道检查或肛查，避免刺激到胎膜引发破裂。

参考文献：
[1] 脐带脱垂91例临床分析[J].中华急诊医学杂志. 2016
[2] 脐带脱垂的危险因素及围产儿预后分析[J].中华临床医学杂志. 2016
[3] 脐带脱垂的预防和急救处理[J].中华产科急救电子杂志. 2017