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痔疮患者的主要表现

白文启主任医师结直肠肛门外科

山西省肿瘤医院
三甲

痔疮多发于成年人,常固有症状而影响劳动。得痔疮的原因很多,如习惯性便秘、妊娠如盆腔肿物、年老久病、体弱消瘦、长期站立或久坐、运动不足、劳累过度、过食辛辣、冬季缺乏蔬菜、肠道慢性炎症等。其中不良饮食习惯是引发持续便秘及造成痔患的主围,也可能因为用力排便而使腹压增加造成团块。其他相关因素包括:怀孕、遗传、长期便秘或是腹泻。

由于痔的发生部位不同,可分内痔、外痔和混合痔。

1.内痔主要表现为排便时出血、痔块脱出和肛门疼痛,临床通常将其分为3期。

(1)I期:仅以排便时出血、涌血或喷血,无疼痛及脱出。肛镜可见齿状线上有肠粘膜F的红色突起、质软*有时表面有糜烂。

(2)Ⅱ期:排便时有间歇性出血,用力时有痔块脱出,但能白行回纳。有感染时则疼痈、下坠。

(3)Ⅲ期:排便、用力、咳嗽、步行过久等痔块便脱出,不能白行回纳,须用手托回。

2.外痔外痔发生在管齿状维以下,常死外痔有血栓性、结缔组织性、静脉曲张性和炎性外痔。主要表现为:肛绕出现肿块疼痛,初起疼痛剧烈v行走不使,坐立不安,数天后减轻,肿块变软。结缔组织外痔常无症状,偶有肛门疡瘙痒,下坠或异物感。并发感染可有疼痛。检查可见肛绕肿块,呈紫色圆形,边界清楚,质硬,有压痛。肛周皮肤皱榴增大,形成皮赘,多伴音肛裂。

3.混合痔此症兼有内、外痔共同的症状,常脱出肛门,令宜肠粘膜受到刺激,分泌物增加,使肛门潮湿不洁及瘙痒。

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