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小朋友的视力检查治疗之路-屈光不正性弱视

2023年3月27日
提示:本内容仅作参考,不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医
李宝军副主任医师眼科
铁岭市中心医院
三甲
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摘要:屈光不正性弱视的治疗周期比较长,一般采取屈光矫治、遮盖疗法、精细锻炼、弱视治疗仪辅助治疗等综合疗法,能够弥补单一治疗方法的不足,从而提高治疗效果。本文患者在家人的帮助下,积极治疗后视力有所改善,未出现其他眼部疾病。

基本信息
女,5岁
疾病类型
屈光不正性弱视
就诊医院
铁岭市中心医院
就诊时间
2022年6月
治疗方案
阿托品麻痹睫状肌确定准确度数,遮盖治疗
治疗周期
戴镜、每日遮盖好眼2-4小时,3月复诊视力逐步提高
治疗效果
治疗后视力逐步提高,未在出现斜视,目前定期随访中

一、初次面诊

本文患者是一位5岁小孩,由父母送到医院,父母告诉我,小孩常常眯着眼,问小孩的状况,小孩说,他的右眼有些模糊,我仔细询问,病人的回答与他父母所说的基本相符,我给他做了个视力测试,左眼0.6,右眼0.3,根据患者的年纪和现在的症状,初步诊断为弱视,门诊以“右眼屈光不正性弱视”收治入院。

二、治疗经过

患者在父母的陪同下来门诊时,裸眼视力:右眼0.3,左眼0.6,散瞳验光,右眼-0.5DS/-2. 00DC*22矫正0.6,左眼-0. 75DC*140矫正至0.8+。同时我给患者测量了眼压,眼压NCT:右眼13mmHg,左眼12mmHg。同时,患者的眼球结膜有轻微的红肿,角膜呈半透明状。根据正常儿童的视觉发育,病人的右眼视力不正常。在看电视的时候,会注意到孩子的眼睛会眯起来,询问了一下,认为孩子的视力有问题,就带着孩子来医院检查,我听了以后,都说孩子的父母做的很好,及时的给孩子治病,这是一种正确的教育方式。

图示:患者视力检查结果

根据现有的检查结果,结合患者的临床症状和体征,我认为病人是一名5岁的弱视患者,正是视力发育的关键时期,所以我对他进行了遮盖治疗,并对他的屈光不正进行了全面的分析,在我向他的父母详细说明后,我建议他多吃一些富含维生素和叶黄素的食物,以帮助他的视力恢复。3个月后复查,经过遮盖疗法矫正屈光不正,右眼视力提高0.6,屈光不正得到缓解,患者的精神状况也很好,视力也比以前好了很多。

三、治疗效果

患者来复查的时候,右眼的视力经过常规的训练和遮盖治疗,已经提高了0.6,屈光不正性弱视也得到了缓解,病人的精神状态很好,视力也有了很大的提高,目前病人的眼睛状况很好,没有任何异常,也没有什么特别不正常的地方。

四、注意事项

1、年龄因素对弱视的治疗非常重要,越年轻的弱视疗效越好。

2、患者在治疗期间,不要熬夜,不要过度用眼,不要过于疲惫,要多注意休息,这样有利于眼部视力的恢复。

3、富含维生素和叶黄素的食物,如胡萝卜等,这些食物有助于视力的恢复,因此患者在日常生活中应该要多食用一些。

五、个人感悟

弱视的原因主要有:屈光不正、形觉剥夺等。本文患者就是一种比较常见的屈光不正性弱视,而治疗主要有以下几种方法:1.排除病因;2、屈光纠正;3、遮盖;4、药物治疗;5、其它疗法:后像疗法、红色滤光片法、海丁格刷等都是治疗弱视的有效手段,尤其适合于旁中心注视患者。考虑到患者的屈光不正,需要对其进行遮盖治疗,并对其进行矫正。家长要注意孩子的眼睛眯成一条线,要和孩子的父母一样,要做好视力检查,及时改正,不要错过了最好的治疗时机。