肛门往上一寸硬疙瘩

李方跃主任医师普外科
安徽医科大学第一附属医院
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肛门往上一寸硬疙瘩,考虑可能是痔疮、脂肪瘤、肛周毛囊炎等引起,建议患者自查到肛门上方出现质硬的实质性肿物时需要及时就医,查明病因后对因、对症治疗,防止病情进展,治疗延误。具体如下:
1、痔疮:痔疮是直肠末端粘膜下及肛管皮肤下静脉丛扩张屈曲所形成的静脉团,常由不良的饮食习惯及生活作息所诱发。当机体出现息肉性外痔、血栓性外痔、体积较大的混合痔等时,可在肛门上方触摸到质硬的实质性肿块,形态如“硬疙瘩”样,还可伴有局部的疼痛、出血等症状。其治疗包括一般治疗(如调整排便习惯和饮食结构、温水坐浴、外用痔疮膏、红霉素软膏等)、注射硬化剂治疗、激光治疗、手术治疗(如单纯痔核切除术、外剥内扎术、PPH)等。
2、脂肪瘤:为成熟脂肪细胞组成的良性肿瘤,脂肪瘤形态不一,出现于肛门上方时可在体表触及质硬实质性肿物,形似“硬疙瘩”。脂肪瘤包块一般活动性良好、边界清楚、与周围组织无粘连,按压无疼痛感。其治疗方面,一般每年定期复查即可。如若其体积较大,出现压迫周围组织器官导致出现相关功能性损伤时,可行手术治疗进行切除。
3、肛周毛囊炎:常由细菌(金黄色葡萄球菌最为常见)侵入所引起的一个或多个毛囊及皮脂腺的急性化脓性病变,形成的红色丘疹、脓疱因张力较大时可于体表触摸可有“硬疙瘩”感,可伴有局部的疼痛、瘙痒症状。治疗方面,症状较轻者一般可以自愈,症状较重者可通过物理治疗(如紫外线、超短波、红外线等)、药物涂擦(如莫匹罗星软膏、碘伏消毒液、醋酸氯己定溶液等)进行治疗,必要时可行切开引流治疗。

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