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乳腺增生病因病理常识介绍

杨慧琪主任医师外科

首都医科大学附属北京朝阳医院
三甲 | 全国第77

什么是乳腺增生,乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生,乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长,其发病原因主要是由于内分泌激素失调。乳腺增生是女性最常见的乳房疾病,应提前预防。

发病概率

据调查显示有70%~85%的成年女性有不同程度的乳腺增生。据最新调查显示乳腺增生已成为女性最常见的乳腺疾病问题,不仅发病率逐年上升,而且发病人群越来越低龄化。多见于20~45岁的女性,占育龄妇女的30%~45%,因此,广大女性朋友在重视形体美的同时也要注意乳房保健!

发病原因

乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生,乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长,其发病原因主要是由于内分泌激素失调。那么又是哪些原因导致内分泌激素紊乱呢?中医认为:情怀不畅,肝气不得正常疏泻而气滞血淤疾凝,冲任不调者,常有月经紊乱,面部色斑的现象。现代西医学则认为:婚育、膳食、人生存的外环境和遗传因素是乳腺发病的主要原因。

疾病症状

疾病的症状主要以乳房周期性疼痛为特征。起初为游漫性胀痛、触痛,为乳房外上侧及中上部明显,每月月经前疼痛加剧,行经后疼痛减退或消失。严重者经前经后均持续性疼痛。有时疼痛向腋部、肩背部、上肢等处放射。患者往往自述乳房内有肿块,而临床检查却仅触及增厚的乳腺腺体。有极少数青春期单纯乳腺小叶增生2年左右可自动痊愈,大多数患者则需治疗。

医学解释

乳腺增生,传统中医在线专家认为是郁怒伤肝、思虑伤脾、气滞血淤、痰凝成核所致,中医学称之为“乳癖”。

现代医学则认为,它的发生,发展和转归,完全是妇女体内的激素周期性变化所导致。当卵巢分泌的雌激素水平,黄体分泌的孕激素,这两者分泌的比例不协调,就可以引起乳房中的乳腺导管上皮细胞和纤维组织增生。正常情况下,每个进入青春期女性的乳房腺泡、腺管和纤维组织,在每个月经周期里,都要经历增生和复原的改变过程。由于这种改变,每个妇女在每次月经前,都有可能出现一侧或两侧乳房或轻或重的胀痛,月经过后胀痛又自然消失,这完全不妨碍生活,学习和工作,是正常的生理现象。但是,当机体在某些应激因素的作用下,如工作过于紧张,情绪过于激动,高龄未婚,产后不哺乳及患某些慢性疾病等,就有可能导致乳房本来应该复原的乳腺增生组织得不到复原或复原不全,久而久之,便形成了乳腺增生。其表现为乳叶增厚和结节性颗粒,乳房胀痛及乳头溢乳等症状和体征。

乳腺增生有很多类型,有的完全是生理性的,不需特殊处理也可自行消退,如单纯性乳腺增生症;有的则是病理性的,需积极治疗,尤其是囊性增生类型,存在癌变的可能,不能掉以轻心,按照乳腺增生不同的类型分别概述。

1)乳痛症,也称单纯性乳腺增生症。在少女和年轻女性患者中最常见,其原因是性腺激素分泌旺盛或波动范围较大。以周期性乳房胀痛为待征,月经后疼痛自行消失。疼痛以乳房局部为主,但有时疼痛可放射至同侧腋窝,胸壁,有时甚至放射至后背部,常会影响睡眠,工作与学习,由此而引起焦虑不安,情绪激动的患者还不少。这类增生属于正常的生理现象,患者不必过度焦虑和着急,只要调整情绪,保持心态平衡,一般升高的内分泌激素可以慢慢地得到纠正,各种症状都会自行消失。

2)乳腺腺病。本类型的病变基础是乳房内的乳腺小叶和乳腺管均有扩张或腺体周围组织增生。对这类增生病的治疗,应以软坚散结为主,辅疏肝理气的中成药。

3)囊性增生病。有人称本类型的增生病才是真正的病理性增生症。它以乳管上皮细胞增生为主要病变,乳房内出现的肿块多为弥漫性增厚,有部分患者呈局限性表现,且呈椭圆形的囊状物居多,很容易与纤维混淆。此类增生可能发展为癌变,常常引起患者的担心和恐慌。因此一旦确诊,就要提高警惕,积极进行系统治疗。

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