患者，田某，男，26岁，因“咽干、咽痛、腰痛”在当地医院诊断为慢性肾炎，刚开始服西药治疗，因效果不佳后改服中药，但病情反反复复，迁延至今已有4年余。

患者，田某，男，26岁，因“咽干、咽痛、腰痛”在当地医院诊断为慢性肾炎，刚开始服西药治疗，因效果不佳后改服中药，但病情反反复复，迁延至今已有4年余。为求进一步治疗于2020年5月28日来到我门诊就诊。

症见：浮肿不明显，时有头昏，咽喉肿痛，口干，溲赤，便秘； 体检：咽喉充血，扁桃体肿大，有滤泡；舌质红，苔薄黄，脉细数；

尿常规：蛋白2+、红细胞2+。

辨证：毒热蕴咽，肺肾阴伤。 治法：清咽透热，育阴利尿。为其开中药治疗。 6月4日二诊：患者咽部症状明显好转，腰痛减。守前方加减，开药继续治疗。

同年6月20日三诊：患者咽痛已除，腰痛消失。尿常规：蛋白+、潜血+。守前方加减，继续服药治疗。

同年7月5日四诊：所有症状均消失，尿常规正常。守前方调理至12月，无明显不适。尿常规正常。随访至今未复发。

按语：慢性肾炎患者迁延不愈，必别有故，理当详审。此案毒热蕴结，留滞咽喉，戕伤肺肾之阴，故水病为标，咽痛为本。咽喉不利，水病难却。《太平圣惠方》谓：“若风邪热气，搏于脾肺，则经络痞塞不通利，邪热攻冲，晌觉壅滞，故今咽喉疼痛也。”风邪外袭，外束肌表，卫阳被遏，不得宣泄，壅结咽喉，若非清咽解毒、育阴清热，焉能向愈。方用大青叶等清咽透热于上；桑葚子等育阴于下，加用引经药怀牛膝，始终抓住解毒育阴之法，祛除缠绵难解之症，如此调理而收功。