肛门周围刺痛

肛门周围刺痛可能是肛周脓肿、痔疮、肛裂等原因引起的，应该根据不同病因采取不同的治疗措施。具体如下：

1、肛周脓肿：为直肠肛管周围软组织或其周围间隙发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。当脓腔内脓液或脓腔内压力增大刺激肛周神经时可能引起肛门周围刺痛。若是脓肿位置较深，局部症状不明显，可出现肛门坠胀感、排尿困难，乏力、高热、寒战等全身症状。若是病情较轻可选择单用抗生素治疗如头孢呋辛、头孢克洛、头孢哌酮钠等。可以进行温水坐浴，保持肛周清洁，清淡饮食等。若症状较重，则考虑手术治疗如肛门周围脓肿切开引流术、骨盆直肠间隙脓肿切开引流术等。外加术后使用上述抗生素，便后高锰酸钾温水坐浴，多吃水果蔬菜，软化大便，加强营养促进伤口愈合等。

2、痔疮：是最常见的肛肠疾病，由于肛管或痔疮下段的静脉丛充血肿大形成团块。若是内痔发生出血、嵌顿、感染时引起痔疮水肿及血栓性外痔形成皆可能会引起肛门周围刺痛。痔疮的其他临床表现为痔疮肛门脱出、便血、排便困难、肛门不适、瘙痒等。治疗尽量采取非手术治疗。无症状或较轻的痔疮可以使用痔疮膏、痔疮栓等药物治疗，另外多吃如苹果、香蕉、芹菜、菠菜等纤维含量高的食物，使得大便通畅，合理控制排便时间。若是痔疮症状较重或者症状持续不缓解可考虑其他治疗或者手术治疗。其他方法如鱼肝油酸钠、明矾水溶液注射疗法、胶圈套扎疗法、多普勒超声引导下痔动脉结扎术等。术式可选择痔单纯切除术、吻合器痔上黏膜环切钉合术等。

3、肛裂：肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，排便时肛裂病灶内神经末梢受刺激，引起肛门周围刺痛，甚至刀割样疼痛。因排便时疼痛，患者可能害怕排便，久而久之形成便秘，并且排便时由于病灶内血管受大便摩擦可能破裂出血。另外肛裂、前哨痔、肛乳头水肿也是肛裂的典型临床表现之一。若是症状轻或初发的肛裂先考虑保守治疗，口服液体石蜡或缓泻剂润肠，合理控制饮食多吃水果蔬菜软化大便，配合温水坐浴等。若是症状较重或长久不愈可考虑手术治疗。术式如肛裂切除术、肛管内括约肌切断术等。