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肝移植术后治疗的药物注意事项

王东主任医师肝胆外科

北京大学人民医院
三甲 | 专科第10

肝移植的术后患者常常会面临着免疫抑制治疗的药物、药的方法、副作用、注意事项等几方面的问题,免疫抑制剂不仅有很好的疗效,而且也会出现各种副作用。

肝移植术后治疗的药物注意事项

肝脏移植后的免疫移植治疗一般都采用联合用药

常用的免疫抑制剂:环孢素A、FK506、骁悉(MMF)、皮质激素

肝脏移植后的免疫移植治疗一般都采用联合用药,环孢素A和FK506是主要的免疫抑制剂。

环孢素A和FK506都是通过抑制T细胞的活性,来达到免疫抑制效果,避免对新肝脏的排斥。按医生的要求,根据你血中环孢素或FK506的浓度,必要时调整服用剂量。

在肝移植手术后,你可能先接受静脉的环孢素A或FK506,而后改成口服。根据血清中的环孢素A或FK506浓度的监测结果,医生会为你调整最佳用药剂量。骁悉和激素作为辅助用药,与环孢素A或FK506联合应用。这样既能达到满意的免疫抑制效果,又能减少副作用。

根据各项指标用药

依据你的体重、血药水平、肝功能及副作用的情况来确定免疫抑制剂的用量。

你应每天定时空腹(至少饭前1小时,饭后2小时)服药。一般每天两次,间隔12小时。

当出现不能按时间服药或用药后呕吐、腹泻等情况时,应该追加用药,或者增加药量。这时最好能与你的移植医生商量。

当你验血药浓度时,务必在服药前抽血。去医院时必须携带你的药品,以便抽血后可立即服用

肝移植术后免疫抑制剂的副作用

环孢素A和FK506都是很好的免疫抑制药物,但有时也会出现下面列举的一些副作用

副反应常常为震颤、头痛、失眠、眼部疾患者视线模糊、白内障、高血糖、肾功能异常、齿龈增厚、多毛症、胃肠道副作用:腹泻、恶心、呕吐、骨质疏松症(特别是女性及老年人)等。出现副反应立即与医生联系。一般与浓度过高有关,大多数发生在服药一个月以内。一般减药或降低浓度,副作用即缓解或消失。

肝移植术后免疫抑制剂用药注意事项

普乐可复(FK506)使用注意事项

使用普乐可复前注意:是否已怀孕或准备怀孕;是否母乳喂养;是否对普乐可复和辅助剂成分过敏。

饮食注意:进食可影响药物吸收,有一定的脂肪食物可降低该药的吸收,建议在空腹下口服,在饭前一小时或饭后2-3小时口服,服用普乐可复时饮酒会增加视觉和神经系统不良反应。北京佑安医院肝胆外科卢实春

患者不可自己改变普乐可复的剂量或停药,剂量的调整都应该由您的移植医生进行。

肝移植术后服药注意事项

肝移植后药物的应用要非常科学,有些药物会增加免疫抑制剂的血药浓度,而有些药物则会降低免疫抑制剂的血药浓度,另外一些药物本身就有肾脏毒性,应该避免使用,所以肝移植后药物的使用一定要在医生的指导下进行。①可能会增加免疫抑制剂的血药浓度的药物有:如红霉素、交沙霉素、酮康唑、恬尔心、维拉帕米、胃复安、口服避孕药、甲基睾丸酮等。②可能会降低免疫抑制剂的血药浓度的药物有:苯巴比妥、苯妥英钠、二丙级醋酸、利福平、异烟肼等。③应该避免使用的药物有:庆大霉素、卡那霉素、新霉素、多粘霉素、呋喃坦啶、万古霉素等。结语:肝移植术后免疫抑制剂使用越来越受到重视,成为影响术后治愈率的重要因素。通过对免疫抑制剂使用方法、注意事项的了解,可以解决患者使用免疫抑制剂副作用的问题,提高患者的术后生活质量。

结语:肝移植术后免疫抑制剂使用越来越受到重视,成为影响术后治愈率的重要因素。通过对免疫抑制剂使用方法、注意事项的了解,可以解决患者使用免疫抑制剂副作用的问题,提高患者的术后生活质量。

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