拉屎出血持续一个月

拉屎出血又称为便血，便血持续一个月可能是痔疮、肛裂、上消化道出血等原因引起，应该根据不同病因采取不同的治疗措施，具体如下：

1、痔疮：好发于年轻人，常常表现为便鲜血，或者擦手纸上面有血，大便与血液不混合。除了便血的症状，痔疮患者还会出现肛周瘙痒，潮湿等症状。早期可外用痔疮膏、口服盐酸左氧氟沙星胶囊、迈之灵片等保守治疗，严重时可行手术治疗，术式为吻合器痔上黏膜环切术、外剥内扎术等。

2、肛裂：肛裂患者常常合并有便秘，大便干燥，长期排便困难，大便用力的时候，大便过粗过硬，导致直肠黏膜破裂而形成肛裂。直肠黏膜破裂可造成小血管破裂引起出血，往往表现为便鲜血。早期保持大便通畅，外用痔疮膏、吲哚美辛栓、盐酸奥布卡因凝胶等保守治疗等。如果保守治疗无效，就需要手术治疗，术式为肛管扩张术、肛裂切除术、内括约肌切断术等。

3、上消化道出血：一般表现为黑色或暗红色的大便，除了便血，还有可能呕血，腹痛等症状。早期可口服奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片、氨甲环酸片等药物保守治疗。由于急性上消化道出血比较凶险，需要立即做胃镜，查明病因，有时需要在内镜下止血，严重的情况还需要手术治疗，术式有内镜下曲张静脉套扎术、内镜导入激光术。如果是胃肿瘤引起的出血，还需要做根治术。

出现拉屎出血持续一个月的情况时，可能还与其他原因有关，如直肠肿瘤。建议患者及时到医院就诊，在医生指导下明确具体病因，积极治疗。