牙疼就是烂牙了吗

牙疼就是烂牙了吗
烂牙，也就是龋齿，确实是牙疼的常见元凶。当口腔细菌与食物残渣相互作用，产生酸性物质侵蚀牙齿硬组织，形成龋洞，龋坏深入牙髓时，牙髓中的神经血管受刺激，炎症介质释放，引发牙疼。初期可能是进食冷热酸甜食物时的短暂敏感，随着龋损进展，疼痛加剧，变为自发性、持续性疼痛，尤其夜间加重，令人辗转反侧，严重影响生活质量，长期可致牙髓坏死、根尖周炎，威胁牙齿整体健康与存留。
但牙疼的诱发因素丰富多样，牙周疾病便是重要一员。牙龈炎时，牙菌斑、牙结石堆积牙龈缘，引发牙龈红肿、出血，炎症累及牙周膜，会有胀痛，尤其刷牙、咬硬物时明显；牙周炎致牙龈退缩、牙槽骨吸收，牙齿松动移位，咬合创伤引发疼痛，且伴有口臭、牙缝变大、牙龈溢脓等，影响美观与口腔功能，若不控制，牙齿会逐渐脱落，危害口腔结构完整性与全身健康，因牙周炎与心脑血管疾病、糖尿病等存在关联，相互影响、加重病情。
智齿萌出异常也是牙疼“罪魁”之一。现代人颌骨退化，智齿常因空间不足阻生，部分萌出的智齿周围牙龈形成盲袋，食物残渣积聚引发冠周炎，疼痛剧烈，吞咽困难，张口受限，还可能挤压邻牙，致邻牙龋坏、松动，破坏牙列整齐与咬合关系，影响口腔正常功能与其他牙齿健康，需及时处理，否则反复发炎，成口腔健康“不定时炸弹”。
此外，像三叉神经痛，其疼痛发作似牙疼，呈电击样、刀割样剧痛，突发突止，有扳机点，触碰面部特定区域引发疼痛，容易误诊，需要专业鉴别；颞下颌关节紊乱病，因为关节结构、咀嚼肌功能异常，表现为开口受限、关节弹响疼痛，可放射至耳部、颞部，咀嚼时牙疼，影响进食、言语，多是因为精神紧张、咬合不良、外伤等致，需综合治疗，恢复关节肌肉功能平衡。