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骨肿瘤治疗原则的具体介绍

杨雍主任医师骨科

首都医科大学附属北京友谊医院
三甲 | 全国第76

骨肿瘤多发于四肢长管骨干骺端,并且青少年的患病机率明显高于其他人群,针对骨肿瘤的治疗手段,和部分患者对骨肿瘤知识的欠缺,接下来小编就具体介绍其治疗方式应如何选择。

骨肿瘤的治疗原则

1、辅助化疗。骨肉瘤化疗中最常使用的药物阿霉素、顺铂、大剂量MTX和IFO。当这些药物单独使用时,反应率仅仅接近百分之三十,联合大剂量使用时,药物之间可以产生协同作用,有可能使体内的肿瘤坏死率达到100%。化疗方案有阿霉素、顺铂、大剂量MTX和IFO的不同组合。

2、诱导化疗(即术前化疗)。术前化疗可以造成肿瘤坏死、也可使肿瘤的体积缩小、消除肿瘤反应区内微小的卫星灶,这些作用均增加了保肢手术的可行性和安全性。骨肉瘤术前化疗多采用联合化疗(共6~18周)然后切除肿瘤,术后再进行辅助化疗。术前化疗主要使用阿霉素,顺铂、大剂量MTX。

骨肿瘤的中医治疗方法

1、阴寒凝滞证。

治疗原则:温阳开凝、通络化滞。

症状:骨瘤初起,酸楚轻痛,遇寒加重,局部肿块,皮色不变,压痛不著,甚至不痛,病程较长。舌淡、脉细沉迟。

药方组成:鹿角胶10g,熟地30g,肉桂3g,麻黄1.5g,生甘草3g,威灵仙30g,白芥子6g,炮姜1.5g,补骨脂20g,透骨草15g,川乌2g,路路通10g,草乌2g。

处方分析:阴寒入骨,多因体虚之人,三阴不足,寒邪乘机侵入,凝滞为瘤,非阳和不能开凝,故以阳和汤温经散寒、化痰补虚;川乌、草乌温经逐寒。路路通、威灵仙通络祛痰。补骨脂、透骨草入骨祛邪。

2、肾虚火郁证。

治疗原则:滋肾填髓,降火解毒。

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症状:局部肿块肿胀疼痛,皮色暗红,疼痛难忍,朝轻暮重,身热口干,咳嗽消瘦,面色不华,行走不便,精神萎靡。舌暗唇淡,苔少或干黑。

药方组成:肿节风30g,丹皮10g,黄柏10g,核桃树枝30g,女贞子30g,山茱萸15g,骨碎补15g,透骨草20g,生地20g,续断15g,补骨脂15g,寻骨风15g,当归15g,自然铜10g,知母10g。

处方分析:方中生地、山茱萸、女贞子、丹皮、黄柏、知母滋阴降火。补骨脂、续断、骨碎补、自然铜坚肾续骨、行血祛瘀。透骨草、肿节风、寻骨风、核桃树枝祛风除湿、活血止痛;当归补血养血。

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