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肾移植前的准备

钟林主任医师器官移植科

南昌大学第二附属医院
三甲

当慢性肾衰进入尿毒症期以后,大多数患者需要尽早进行透析治疗(包括血液透析和腹膜透析),待病情稳定后,可考虑肾脏移植。

换肾前的准备:

1、应进行充分的血液透析

病友在接受换肾前,最好能先进行3个月左右的透析治疗,以有效地清除过多的水分和尿毒症毒素,纠正水电解质紊乱和酸中毒,使身体处于良好的状态,这对于病人能够耐受肾移植手术和免疫抑制剂的治疗有很大帮助。而且经一段时间的透析治疗,病友的免疫水平降低,相对来说,术后发生排斥反应的机会减少,从而增加了肾移植成功的安全系数。

2、应纠正贫血和低蛋白血症

严重的贫血可影响肾移植的结果,术前给接受移植者输全血可以提高移植肾的存活率,但输血也有缺点,一是同时输入毒性抗体,二是感染肝炎的机会增多。近年来促红细胞生成素应用于临床,可较好地纠正贫血。

3、移植前的思想准备

肾脏移植手术,不同于一般的外科手术,因为移植后的排斥反应,自始至终都有可能发生。而排斥反应的发现,在一定程度上,要靠患者自身的感觉。因此,术后的病人要细致地、主动地、确切地报告病情及反应,以便医务人员及时做出诊断和处理,以免贻误治疗时机。

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