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小儿兔唇的发病原因

张雪荣副主任医师儿科综合

湖北省中医院
三甲

孩子出生后,如果口唇由三片或四片组成,则称为“唇裂”,民间称为“兔唇”。还有的不仅上唇裂开,上腭部也裂开,这称为“腭裂”。

唇裂和腭裂可以单独发生,也可以同时发生;如同时发生则称为“唇腭裂”。腭裂俗称“狼咽”,有单纯软腭裂开,也有软硬腭全部裂开与鼻腔相通的。

研究表明,唇腭裂属于遗传病之一,属多基因遗传。虽然父母外观正常,但都带有致病基因,同时受不良环境因素影响,就可能生出唇腭裂的子女。

目前医学认为可能的致病因素有:

1、遗传因素

由于单独发生的兔唇是属于多因素的遗传性疾病,因此遗传因素则是其特点,其遗传特点为:

(1)多基因遗传的亲属患病率受群体患病率的影响

即亲属患病率随群体患病率的增高而增高,但二者之间的升高并不成正比例;其次是受亲属等级的影响,亲属关系愈密切,患病率愈高。

(2)近亲婚配的表现

近亲通婚所生子女的多基因遗传病患病率较高,一般较正常人所生子女的多基因遗传病高出50%~100%。如匈牙利的调查资料表明群体中患兔唇的患者中,其近亲通婚率为2.9‰,而兔唇患者其亲代的近亲通婚率则为7.3‰。

(3)种族特点

多基因遗传病的患病率与种族有密切关系。如兔唇或兔唇在黑种人中的患病率最低,仅0.4‰,白种人较高为1‰,日本人更高为3‰。

(4)与双生子的关系

在双生子中,多基因遗传病在同卵双生子中的患病一致率高于异卵双生子,如同卵双生子兔唇或兔唇的一致率为42%,异卵双生子则仅为7%。

2、环境因素

如夫妇带有有关致病基因;妊娠最初的三个月,因营养缺乏,如维生素A、维生素B2或叶酸等;感染病毒,如风疹病毒;孕妇精神紧张或损伤后,可以出现应激反应而致内分泌的变化,特别是肾上腺皮质激素的变化可引起胎儿唇腭裂的发生。

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