肠炎痢疾吃什么药
2023年6月3日
季梦遥主任医师消化内科
武汉大学人民医院
三甲 | 全国A++
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肠炎痢疾是指肠炎和细菌性痢疾两种疾病。针对不用的疾病,其用药也不相同,具体如下:
肠炎:由于病原微生物感染、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠道缺血等原因引起肠炎,出现腹痛、腹泻,可有血便、恶心、呕吐、发热等症状。对于感染性肠炎可以给予左氧氟沙星、诺氟沙星或环丙沙星等药物治疗;对于炎症性肠病引起的肠炎可以给予柳氮磺吡啶或地塞米松等药物治疗;对于呕吐、腹泻严重者可使用生理盐水、葡萄糖等补液纠正水、酸碱、电解质紊乱。
细菌性痢疾:是由志贺杆菌引起的肠道传染病。1、细菌性痢疾普通型:患者的主要症状有发热、腹痛、腹泻、排黏液脓血便、里急后重等。治疗包括消化道隔离;腹痛者可以给予阿托品、哌替啶或山莨菪碱等治疗;腹泻者可以给予蒙脱石散、消旋卡多曲或洛哌丁胺等治疗;抗菌治疗以口服抗生素为主,常用的药物有环丙沙星、左氧氟沙星或诺氟沙星等。2、中毒性菌痢:患者主要表现为畏寒、高热、烦躁、惊厥并有中毒性休克等。毒血症状严重者必须卧床休息,并可给予小剂量肾上腺皮质激素。对于高热患者可以给予对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛等药物退热治疗。对于烦躁、惊厥的患者可以给予地西泮、艾司唑仑或右佐匹克隆等药物治疗。对于严重脱水的患者,可使用生理盐水、葡萄糖等补液纠正水、酸碱、电解质紊乱。抗菌需要静脉给予左氧氟沙星、诺氟沙星等抗生素治疗。
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