出现脑鸣、耳鸣、头痛，可能并不是颈椎病。

出现脑鸣、耳鸣、头痛，可能并不是颈椎病。

今天门诊来了一个病人，他告诉我，他说他的这个脑子里老是在嗡嗡嗡嗡地响，白天没有，特别是到这个晚上睡觉的时候就开始响，已经2年多了。

他说这个肯定是个颈椎病，他也请其他的医生给他做了磁共振检查。他还到医院五官科检查，没发现任何异常。到神经科做脑血流图，发现也没啥大问题，不过是脑血管紧张度轻微地有所增加。

西医给开点药，回去吃，毫无效果。 最终，患者被折磨得有了厌世情绪，说总这么响，情愿一死。死了，就彻底安静了。

后来他找到我，我看了一下磁共振，在磁共振上还好，所以我就告诉他，我说你这个颈椎病不是太严重。

他的情况：脉略弦缓，舌质偏红，舌苔白润。面色润泽，但有些微微发红，整个人神情似乎比较急躁和苦闷。这也难怪，被脑鸣耳鸣折磨了两年，心情不好可想而知。

了解到这些以后，给他来了一方： 磁石，石决明，龙骨，牡蛎，琥珀，郁金，法半夏，石菖蒲，远志，五味子，炙甘草。

结果怎么样？

患者二诊的时候，喜笑颜开，说喝了药当天晚上，这个脑袋里就不响了，耳鸣声明显减弱。患者睡了一个难得的好觉。 这时候，原方去掉石菖蒲，其他加减，再投3剂。

最后，用六味地黄丸加减善后。 最终，患者家属来告，患者脑鸣和耳鸣完全消失，生活恢复正常，未曾复发。 你看，这个患者，虽然饮食等一切正常，但是脉象偏弦，舌偏红，面色微红，性情急躁苦闷。

这些，就提示我们，要考虑肝风的问题。肝气失和，所以脉弦。肝阳上亢，则面红。热迫血行，则舌红。肝主情志。肝气失和，所以患者情绪急躁苦闷。

也就是说，这个患者，很可能存在肝阳化风的问题。 中医讲，风邪，上先受之。越是高处，风越大。同样，人体越是高处，越容易受风邪袭扰。内风、外风，皆是如此。

肝阳化风，显然是内风，但是它刮起来以后啊，也往上走。于是，肝阳不敛所产生的阳热之性，以及肝风，一起壅阻于脑，使得元神之府失去了清净之性，这就产生了脑鸣、耳鸣。

当然，这里还有另一层因素，就是患者舌苔白润，考虑是有痰湿。肝风夹痰上扰，这也是常见的现象。

你看，这些辨证的细节，都很细小。你不去仔细观察和推理，很难发现其中的缘由。因为这个患者，症状不突出。

你说肝阳化风了，人家血压正常啊，脑袋不晕啊，头也不胀啊，也没觉得头重脚轻，什么都好好的，所以就特别不容易看出来。 对这样的情况，为医者，不细心观察，不大胆推测，你就没法给人治。