金医生健康科普

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沈女士和老公结婚2年,夫妻生活很频繁,没有任何的避孕措施,奇怪的是,却迟迟不见怀孕,当医生看到他露出的胳膊,也终于发现了问题。

沈女士和老公结婚2年,夫妻生活很频繁,没有任何的避孕措施,奇怪的是,却迟迟不见怀孕,当医生看到他露出的胳膊,也终于发现了问题。

沈女士和老公结婚两年了,夫妻俩一直想要有个孩子,为了怀孕,他们每周都有五到六次的性生活,并且也没有任何避孕措施,但就是一直怀不上。

这样沈女士和她老公两个人都很疑惑,不知道是哪里出了问题,两人也因此经常闹矛盾,夫妻生活越来越不和睦,沈女士意识到不能再这样下去了,

于是她决定去医院检查一下,看看到底是什么原因。

医院的诊室里,沈女士把她的具体情况告诉了我,并且表明了这次来就是想检查一下身体,看是不是有什么疾病。

了解了情况,我先问她初潮的时间,还有每个月月经是否准时,量和颜色是怎么样的。

她说,初潮是在13岁,基本上比较准时,偶尔会推迟过提前,量应该还好,颜色也正常,但有时候会肚子痛。

我还在想是不是女性常见的多囊卵巢囊肿,或者输卵管堵塞之类的,突然我看见了她的胳膊,胳膊上的毛发比一般女性的要旺盛很多,我想到了女性假两性畸形,

这个病很罕见,我有些怀疑沈女士是不是得了这个病。

接着我告诉她先给她做个简单检查,随即把她带到了检查室,的确有异常,沈女士的生殖器稍有异常,阴毛很多,阴道有一定程度上的萎缩,阴唇也有内陷,并且阴蒂有增大,

这么多都是女性假两性畸形的典型特征。然后我给她开了腹部超声检查,

等结果出来后,沈女士的子宫正常,也没有找到肾上腺增生,阴道有萎缩,说明她的这个疾病不是先天的肾上腺增生导致的,可能是后天的某种因素导致了畸形。

我告诉她,她这是女性假两性畸形,沈女士显然没有听过这个疾病,又问了一遍,什么病,

我告诉她,这是一种性别特征的异常,女性特征男性化,你看你的体毛是不是旺盛一些,是不是阴唇也有内陷。

沈女士惊呆了,问我为什么会这样,我说可能是天生的,也可能是在受孕发育的时候开发了第二性征。

不过你的症状比较轻,你的生殖器没有过于男性化,子宫这些女性器官还在,而且你的月经也是正常的。

听到这些,沈女士稍有安慰,我继续说道,这个是可以治疗的,你的情况不需要手术,我会给你开一些激素类药物,雌性激素可以有效的抑制第二性征的表现,你拿回去按时吃,

然后每三个月来医院复诊,检查后才可以根据情况制订下一步治疗计划,和药的剂量。

沈女士最在意的还是孩子,她问我还能不能有孩子,其实这个要看效果,要孩子有困难,不过还是有可能的,所以我告诉她是可以有孩子的,不过有困难,你要积极治疗,不要灰心。

接着,沈女士又想到了遗传问题,她很担心这种疾病会遗传给孩子,我给她说,已经给她做过检查了,她的假良性畸形不是遗传而来的,所以不会遗传,

但如果你以后怀孕了,也是要预防这个疾病的。

沈女士的心稍稍落地,接着问我要怎么预防,我告诉她,以后备孕或受孕的时候,要在医生的指导下用药,

尤其是激素类的药物,容易导致激素分泌的不稳定,进而影响到胎儿,这就有可能造成胎儿急性或其他发育异常。

还有就是一定要按时孕检,万一发现胎儿有什么异常或者畸形,我们就要采取相应的措施了。

最后就是有肿瘤性疾病或其他慢性疾病的患者,在备孕前就要先找医生了解情况,看自己身体是否能正常怀孕。

所以想要备孕的女性都要这样准备,这样才能生下健康的孩子,以免造成不可弥补的遗憾。

沈女士明白得点了点头,然后又问我现在治疗期间还有什么需要注意的。

我告诉她,生活上,保持健康生活习惯,适当的锻炼,合理清淡饮食,不吃不健康的食品,比如油炸辛辣刺激食品,多吃新鲜的水果和蔬菜。

还有最重要的一点,心理方面,要对自己充满信心,要保持良好的心态,不要有太大的心理负担。心理压力减轻也有利于疾病的恢复。

沈女士点了点头说好,然后就去取药了。

参考文献:
【1】张学军,郑捷.妇产科学[M].9版.北京:人民卫生出版社,2018:240-246.

2023-07-11 17:15河南
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