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眼眶骨折需要手术吗

近期发布12月10日
提示:本内容仅作参考,不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医
张幼梅主任医师眼科
郑州大学第一附属医院
三甲 | 全国A++++
百度健康内容审核团队优选

眼眶骨折是否需要手术,需要结合病人的实际病情进行判断,并不是所有的眼眶骨折都需要进行手术。下面具体分析。

眼眶骨折是否需要手术的判断:

1.暂时不需要手术:

(1)牵拉试验阴性,即牵拉眼球上转没有受限,说明可能是上转肌麻痹。

(2)没有出现眼球内陷的情况。

(3)CT片显示虽骨折但并未破坏眼眶的结构,同时也没有眶内组织嵌塞。

(4)如果不仅是眼眶骨折,同时还出现了视网膜中央动脉栓塞和视网膜脱离等情况,一般建议先处理完眼球本身外伤后再进行眼眶手术。具体情况还要看医生结合患者自身病情来判断。

2.需要手术:

(1)眼眶骨折后,如果眼肌嵌顿在骨折线甚至出现复视时需要手术。因为这些可能会造成造成眼球运动障碍、眼位偏斜的情况。

(2)眼眶如果是爆裂性骨折,并且还由此造成眼球内陷,外观出现严重的缺陷时,一般建议通过手术来修复骨折的眶壁。

(3)如果由于骨折压迫,从而伤及视神经,严重影响视力。也需要尽快手术。

眼眶骨折的治疗方法:

1.非手术治疗:

(1)药物治疗:

在医生指导下应用抗生素防止感染,给予止血药物等,全身使用糖皮质激素促进水肿消退。

(2)眼球转动训练:

这种训练的目的是使嵌顿的眼外肌和软组织逐步脱离骨折缝,一般在局部水肿消退1周后开始。具体眼球转动训练的方法有强迫眼球转动训练和自动转动眼球训练。

2.手术治疗:行骨折复位的手术治疗,可以用钛合金钢板进行内固定,然后做好消炎消肿的措施,在术后2周可以开始进行眼内肌肉锻炼。