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人流知识:人工流产有多种方式

黄春玉住院医师妇产科

首都医科大学附属北京天坛医院
三甲 | 全国第31

大多数人可能由于泛滥的无痛人流广告,以为人工流产就是“无痛人流”,实际上这是一种不全面的认识。其实人流的方式有很多,一般包括吸宫术、药物流产、钳刮术、引产等,而在吸宫术或钳刮术的基础上加入静脉注射的全身麻醉,就是现在已泛滥的“无痛人流”。

1、吸宫术

吸宫术适用于6-12周的妊娠,这种手术采用负压吸引将未发育完全的胚胎组织吸出而达到终止怀孕的目的。吸宫术可能会造成宫颈损伤、继发不孕、闭经等问题。

2、药物流产

药物流产一般适用于7周以内的妊娠,需要人工流产的妇女通过服用米非司酮等药物终止妊娠,而不需使用机械器具进入宫腔操作。但服药后同样会疼痛,出血症状也会持续2周左右。此外,恶心、呕吐、发热都是常见的副作用。

3、钳刮术

钳刮术俗称“刮宫”,适用于终止11-14周妊娠及不宜用药物引产的妇女。钳刮术就是将卵圆钳伸入宫腔,夹破胎膜,再夹住胎盘,轻轻转动,使胎盘逐渐从子宫壁,上剥离。手术时有穿破子宫的风险。

4、无痛人流

无痛人流是指在传统人流手术如吸宫术或钳刮术的基础上,加入加入静脉注射的全身麻醉的方法。需要读者特别注意的是,手术前进行全身麻醉会使手术的风险变大。因为传统的人流手术,医生会根据受术者的疼痛感来判断,机械器具对子宫的损伤程度,而全身麻醉之后由于受术者感觉不到疼痛,医生没有了判断的依据,很容易造成子宫穿孔等手术操作失误。国内外大多数的正规医疗机构一般进行的是局部麻醉条件下的人工流产。现在已经有大量的临床数据指出全身麻醉极有可能造成受术者术后大出血、宫颈伤害严重的甚至导致子宫穿孔等严重并发症。

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