叶先生，60岁，主诉：胸闷，出汗，气短，疲乏无力，心悸，心前区隐痛，活动后更严重，大便时稀时干2年。

叶先生，60岁，主诉：胸闷，出汗，气短，疲乏无力，心悸，心前区隐痛，活动后更严重，大便时稀时干2年。 

心电图提示：窦性心率，T波低平，ST段下移，尿常规(一)。曾长期服用硝酸异山梨酯、复方丹参片等治疗，症状没有得到改善。 

症见：神疲乏力，双下肢轻度水肿，舌质淡胖，苔白腻，脉沉细无力。 

诊断：冠心病心绞痛。

辩证：脾胃气虚，心气不足。 服药2个疗程后症状明显缓解。 

药方增减，服用几月后，症状基本消失，复查心电图较前明显改善。 

冠心病辨证应分虚实，虚证多为心气虚，但心气虚兼见脾气虚的病证也不少见，如若单用补益心气之法临床疗效并不满意，补中益气汤加味调补脾胃，升阳益气。