巴通氏骨折
2023年5月27日
王晓东主治医师骨外科
天津医科大学总医院
三甲 | 全国第67
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巴通氏骨折又称为巴尔通(Barton)骨折,是指涉及桡骨关节面损伤的的桡骨下端骨折,同时伴有桡腕关节脱位,骨折后可保守治疗,若失败可手术切开内固定治疗。
1、骨折机制:跌倒时腕关节背伸、前臂旋前手掌着地,在地面的反作用力下,暴力经过腕骨的传导撞击桡骨关节背侧发生骨折。当跌倒时若腕关节屈曲,手背着地可引起桡骨关节掌侧骨折。
2、临床表现:骨折后腕部疼痛明显,出现畸形。因受伤机制不同,腕部畸形不同,手掌着地骨折时远端向背侧移位,出现类似银叉状畸形。手背着地受伤,骨折远端向掌侧移位。
3、治疗:掌侧和背侧的桡骨远端关节面骨折,都可采用保守治疗,如手法复位后夹板或石膏外固定,若复位后不稳定,可切开复位、钢针内固定。骨折术后应早期进行手指的屈伸活动。
此类骨折相对较少见,常漏诊或错误诊断为腕关节脱位,因此建议腕关节受伤后及时医院就诊,明确诊断,以防漏诊。