38岁的刘先生遭受失眠困扰已有十多年，同时还伴有心悸、头晕、偏头痛、胸闷和呼吸急促等症状。

38岁的刘先生遭受失眠困扰已有十多年，同时还伴有心悸、头晕、偏头痛、胸闷和呼吸急促等症状。他曾尝试多种治疗方法，包括中药疗法，但效果均不显著。

通过详细的问诊和分析，我发现刘先生的主要问题在于心肾两虚和脾胃运化失调。基于这一判断，我为他制定了一套综合调理方案，以滋补心肾和健脾益气为主。针对此，特意配制了“归脾汤”并根据他的具体情况做了一些调整。

在第二次回诊时，刘先生表示，服药后总体感觉有了显著改善，心悸有所减轻，睡眠质量也得到提升。尽管偶尔还会做梦，并且在疲劳后面部有轻微浮肿，但这些症状均有所缓解。为了进一步增强补肾效果，我在原有的处方中增添了山茱萸和菟丝子，并建议他继续服用。

这一治疗案例表明，刘先生的失眠主要源于心脾气血失和。我的治疗策略侧重于提升气血、健脾益气和补肾。每种中药材在治疗中都发挥了其特有的作用，例如人参能益气养血，远志和柏子仁有安神之效，山药和石菖蒲则有健脾固肾的作用。天冬、天麻、淡豆豉和栀子皮可以养阴除烦，而琥珀则具有镇静效果。最后，添加的山茱萸和菟丝子进一步加强了补肾效果，使失眠问题得到更快的改善。