54岁阿姨患阴道前壁脱垂，手术治疗为“解忧良方”！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位54岁的女性，就诊前2个月于活动后阴道口脱出块状物，休息后可自行还纳，随后 自觉脱出物增大，故来我院就诊。给患者完善妇科检查后，诊断为阴道前壁脱垂，入院给予阴道前壁修补术、会阴裂伤修补术进行治疗，术后配合注射药物，患者恢复良好，阴道口脱出物症状消失。

【基本信息】女、54岁

【疾病类型】阴道前壁脱垂

【就诊医院】锦州市中心医院

【就诊时间】2021年2月

【治疗方案】手术治疗（阴道前壁修补术、会阴裂伤修补术）+注射药物（注射用头孢美唑钠、奥硝唑注射液）

【治疗周期】住院治疗8天，定期门诊复诊

【治疗效果】术后恢复良好，阴道口脱出物症状消失

一、初次面诊

患者于就诊前2个月发现阴道口脱出块状物，约鸡卵黄大小，休息后可自行还纳，于外院行盆底生物电刺激治疗1个月，未见明显缓解。随后自觉脱出物增大，故来我院就诊。行妇科检查，见外阴发育正常，会阴体陈旧性裂伤。嘱患者屏气，见阴道前壁部分脱出于阴道口外，宫颈外口距离处女膜缘约3cm，宫颈外观正常，无接触性出血。还纳脱出物内诊，子宫体及双附件区未触及明显异常。综合患者临床症状及检查结果，可初步诊断为阴道前壁脱垂。

二、治疗经过

患者入院后完善腹部超声检查，CDFI示：子宫及双侧附件区未见明显异常血流信号，可排除子宫病变。与患者及家属沟通，建议手术治疗，患者及家属同意。随后给予患者完善相关术前检查，排除手术禁忌，于麻醉状态下，给予患者行阴道前壁修补术、会阴裂伤修补术，手术过程顺利。术后患者安全返回病房，给予其注射用头孢美唑钠、奥硝唑注射液预防感染。住院治疗第8天，患者恢复良好，办理出院手续。

三、治疗效果

经过手术治疗，患者阴道口脱出块状物症状消失，逐渐恢复正常饮食，睡眠良好，二便正常，无发热、腹痛以及阴道流血、流液。考虑患者恢复良好，故嘱其于住院治疗第8天出院。出院后患者可逐渐恢复正常生活，但短期内仍要以休息为主，避免劳累及增加腹压。患者出院1个月后回院复查，见患者精神状态良好，阴道前壁脱垂的情况未复发，且患者未有其他不适症状。

四、注意事项

经过手术治疗后，患者阴道口脱出物症状消失，我很欣慰。由于本病与腹压增加有关，所以叮嘱患者出院后患者要注意休息，避免久站、慢性咳嗽、便秘、下蹲及负重劳动等可能增加腹压的情况，以降低术后远期再次脱垂可能。同时，术后2个月内要禁止盆浴及性生活，预防感染的发生。另外，在日常生活中，要注意清淡饮食，避免进食辛辣刺激性的食物，避免劳累。

五、个人感悟

本文患者出现阴道前壁脱垂的现象，与盆底肌肉、筋膜、韧带力量薄弱有关，好在经手术治疗后患者不适症状得以改善。在此借本病例提醒大家，阴道前壁脱垂的发生与妊娠、分娩、衰老、慢性咳嗽、腹腔积液、持续负重等有关，通常是因腹压持续增加，而导致脱垂的发生。 建议存在以上危险因素的人群，加强生活管理，适当进行体育锻炼，以促进盆底肌肉张力的恢复，预防疾病的发生。