中医肾内科高建东

肾内科主任,主任医师、教授、研究生导师

患者陈先生,52岁,大约三个月前,陈先生因频繁出现疲倦乏力、眼睑浮肿、早晨起床时眼睛模糊,甚至有头晕的情况而来到医院。

患者陈先生,52岁,大约三个月前,陈先生因频繁出现疲倦乏力、眼睑浮肿、早晨起床时眼睛模糊,甚至有头晕的情况而来到医院。经过检查,发现他的尿常规结果显示尿蛋白(+++),24小时尿蛋白定量4.2克,血清肌酐为182微摩尔/升,被确诊为慢性肾病。

初诊时,陈先生面色萎黄,精神不振,腰膝酸软,舌淡红、边有齿痕,苔腻黄,脉弦细。根据这些症状,我认为其病因主要为“肝肾阴虚,湿热蕴结”之证。

按照中医理论,肝肾为水火之脏,肝肾阴虚会导致水湿运化不利,湿热内蕴,表现为水肿、乏力、尿蛋白增加等症状。我为陈先生采取滋补肝肾、清利湿热之法,旨在通过滋补肝肾、清热利湿,调理体内环境,改善病情。

同时,我建议陈先生配合生活上的调理。饮食上,要减少盐分和高蛋白食物的摄入,选择清淡、易消化的食物,多吃富含纤维素的蔬菜和低脂蛋白质食物如鱼类、豆制品。生活习惯上,要保持规律的作息,避免熬夜和过度疲劳,同时每周进行适量的运动,如快走、游泳,以增强体质。

一个疗程后,陈先生复诊时反馈,浮肿症状明显减轻,精神状态有所好转。复查尿常规显示尿蛋白由(+++)降为(+),24小时尿蛋白定量降至2.8克,血清肌酐降至155微摩尔/升。继续两个疗程后,尿蛋白完全转阴,24小时尿蛋白定量降至0.7克,血清肌酐稳定在120微摩尔/升。陈先生的乏力、腰膝酸软等症状也基本消失,整个人的精神面貌显著改善。

2024-06-23 15:00河南
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