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不明牙痛或是肿瘤所致

张雷主任医师口腔颌面外科

北京大学口腔医院
三甲 | 专科第1

大家都知道,牙痛的出现原因有很多,有病理性的,也有非病理的,但是人们对于牙痛的认识却往往集中于口腔疾病方面,这是十分片面的。

专家指出,除去非病理因素,及时病理因素也并非只是口腔疾病,除了牙病,还有很多疾病,如三叉神经痛、舌咽神经痛、神经衰弱、高血压、冠心病、上颌窦炎症、颌骨肿瘤、脑肿瘤,甚至流感都有可能引起牙痛,所以在出现牙痛的时候需要格外注意其中的差别,这对于治疗疾病是十分重要的。

如果牙痛出现不明原因的时候,就需要排查这类非牙病的病理因素了。

导致牙痛的非牙病病理因素有哪些?

1、三叉神经痛:三叉神经痛的病人在临床上常常碰到,它最大的特点是有一个“扳机点”:病人的面、唇、舌、牙龈中有一个小区域常常是碰不得的,像枪上的扳机那样灵敏,一触即痛。因此,病人洗脸、刷牙、漱口、进食时常可诱发疼痛。不典型的三叉神经痛早期常表现为牙痛,病人在进食、说话或刷牙时,个别牙齿一碰,便表现为剧烈的电击样、刀割样、针刺样疼痛,每日发作数次至数十次不等,常常痛不欲生。

2、上颌窦炎:上颌窦炎患者,由于神经末梢受到炎症的侵犯,使其支配的上颌磨牙及前磨牙常发生阵发性跳痛。有些患神经衰弱的人,牙神经也较一般人敏感,当受到刺激时,也可发生牙痛。此类牙痛发作前,没有明显的牙龈炎或牙周炎,而是由于恼怒、忧伤、紧张等精神因素引起的,其特点是牙痛发作在情绪波动之后,多见于情绪敏感的中青年人,性格内向的女性多见。

3、颌骨肿瘤:上颌窦、翼腭凹等较深部位的颌骨肿瘤往往不易察觉,但是也是会造成牙痛的。遇到不明原因的牙痛、局部多个牙的松动、脱落等,千万不要以为是牙周炎而不以为然,更不要草草把牙拔掉,应仔细寻找牙痛的真正原因。一些脑肿瘤患者,因肿瘤压迫神经而出现感觉神经障碍,有时也会出现上颌或下颌后磨牙疼痛。

4、其他疾病:临床中还有一些少见的以牙痛为首发症状的小儿急性白血病、甲状腺病、带状疱疹病毒感染等。

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