谨慎对待青春期包皮过长

有些人在很小的时候就已经做过包皮环切手术了，而有些人等到年龄大点至青年时候才行手术治疗，而那些既没做过切除手术，也没自行退却的人，可能会有包皮过长的问题，对他们而言，"包皮是否过长?要不要割?会不会痛?有没後遗症?"是迫切想知道的问题。

一般来说，泌尿科医师对於成人包皮的处理态度较积极。为小孩子做包皮切除手术，是要上全身麻醉，除非有包皮囗过於狭窄，并引起排尿困难及反覆发炎的情形，泌尿科医师是较少建议小孩做包皮切除手术。

到了青春期後，考虑到性行为的因素，老年後对局部卫生而接受手术时只须局部麻醉，一般对於包皮处理的态度较积极。在性交时，如果包皮不退到龟头後面，则容易受伤、出血。性交时在包皮内面的包皮垢，对男女双方的卫生皆有不良的影响。犹太妇女患子官颈癌的比例很低，犹太男生因宗教的关系，在婴儿时期皆接受过包皮切除手术，可能是因素之一。

包皮是否过长，有个简单的检查方法，就是勃起时，包皮能自行退到龟头後面，如果有困难就是包皮过长。若有包茎、嵌顿包茎，则更该接受手术治疗。所谓包茎，就是包皮出囗过於狭窄，根本无法让龟头整个露出来;嵌顿包茎就是包皮拉到龟头後就卡住而无法回复原来位置。

手术後可能的後遗症是出血，而发炎的机会是很少。至於因手术而导致龟头及尿道受伤，包皮太短而致阴茎勃起困难等，在合适的医师手术下，应该是可以避免的。

包皮是每个男人的切身之物，在孩童时期，如果没有因过紧而发炎或小便困难，包皮是扮演重要的保护角色。到了成年时，大部份皆会退到龟头後面，至少勃起时可如此，若有困难，即可能是包皮过长。对包皮的处理，本人或父母亲的心底皆会经过一番考虑和挣扎，所以患者和医师都应小心来处理，以获得最完美的成果。

男性阴茎发育给青年人带来兴奋和快乐，但也会给人增添烦恼，在青春发育期常见的发育异常有包茎和包皮过长。　　儿童的包皮都比较长，常包住整个阴茎头。到了青春期，阴茎的生长明显加快，龟头也开始膨大，当勃起时很自然地暴露，而将包皮翻向后方。如果到了青春发育阶段，勃起时包皮仍包着龟头不能露出，但用手上翻时能露出龟头的，叫包皮过长。如果包皮口过于狭小，使包皮完全不能上翻露出龟头的，叫包茎。包皮过长或包茎对人体健康均有危害。

包皮过长和包茎是男青年较常见的现象。如果是单纯的包皮过长，应该建立良好的卫生习惯，经常清洗，以保持局部清洁卫生，对健康可无影响。若是包茎则应积极进行手术治疗。包茎和包皮过长需做手术治疗。

包皮是包裹在阴茎头部的皮肤，小男孩包皮过长是正常现象。新生儿和婴儿的包皮与阴茎头部常有粘连，以后粘连逐渐被吸收，1岁以后包皮与阴茎便可分开，到青春期随着阴茎的生长，阴茎头部应逐渐外露。

包茎是包皮口狭窄，或包皮与阴茎头粘连，使包皮不能上翻露出阴茎头部所致。而包皮过长，则是指由于包皮覆盖于全部阴茎头部，甚至尿道口上，但仍可上翻。

由于包茎或包皮过长，在包皮下可积聚许多皮脂腺的分泌物，形成包皮垢，如不注意卫生，容易引起细菌感染，而致阴茎头部包皮发炎。包皮垢的长期刺激和阴茎头部包皮炎的反复发作，是导致阴茎癌的重要因素之一。

包茎和包皮过长的治疗较为简单，但有些青少年缺少这方面的知识，或由于怕羞等原因，不及时治疗，以致经常有包皮炎发作，影响身心健康，所以家长对此应予以关心。

为了不影响阴茎的发育，对患有包茎的儿童最好能在青春期前进行包皮环切手术。包皮过长的手术，则仅在反复发生包皮炎时考虑。

专家看法：小儿包茎或包皮过长是天生存在的，当小儿出生后开始正常代谢及分泌排泄时，包茎或包皮过长对排尿有一定影响，特别是在包茎时，小儿排尿之际包皮会像气球般地鼓起，排尿后包皮腔内往往有少许遗留尿液，再加上积存的皮脂分泌物和上皮脱屑，将逐渐形成块状包皮垢，这是细菌繁殖生长的很好培养地。

在小儿之中包茎或包皮过长是非常常见现象，当有分泌代谢紊乱，影响排泄时，包茎或包皮过长对排尿有一定影响，特别是在包茎时，小儿排尿之际包皮会像气球般地鼓起，排尿后包皮腔内往往有少许遗留尿液，再加上积存的皮脂分泌物和上皮脱屑，将逐渐形成块状包皮垢，这是细菌繁殖生长的很好培养地。

包茎是包皮口狭窄或包皮与头粘连，使包皮不能上翻外露头;包皮过长是包皮覆盖于全部头和尿道口，但仍可上翻。包茎分为先天性和继发性两种，即所谓“生理性包茎”，3至4岁随着生长发育和勃起，包皮可自行向上退缩，3岁时90%包茎会自愈。随着青春期的发育，体积增大，包皮继续向上退缩，17岁时只有不足1%的男孩会有包茎;继发性包茎多由于头和包皮感染或损伤引起，包皮口瘫痕挛缩，这种包茎多需要外科处理。

包皮过长在男性很常见。在我国成年男子中，包皮过长者占29%。无论是包茎还是包皮过长，对人体都有一定的害处：(1)妨碍发育，影响性生活的和谐。包茎会影响的生长发育，在青春期由于头被包皮紧紧包住，得不到外界的应有刺激，头的发育受到很大束缚，致使性器官发育成熟后的头冠部的周径明显小，影响性快感。成年人会由于包皮过长或包茎，影响正常性生活。(2)使发炎。包皮内有丰富的皮脂腺，能分泌大量的皮脂。包茎或包皮过长时，使包皮内皮脂腺的分泌物不能排出，皮脂和尿中的沉淀物合成乳酪状奇臭的“包皮垢”。包皮垢适宜细菌生长，故可引起头及包皮发炎。病菌通过尿道还可以造成尿路感染。对于小儿来说，头包皮炎反复发作，由于痛痒不适，小儿易养成用手挤压的习惯，长期可造成手。(3)损害肾脏功能。由于发炎，可以引起尿道口或前尿道狭窄，造成排尿困难。长期排尿困难，肾脏的功能就会受到损害。(4)有致癌的危险。包皮过长和包茎，有诱发癌的可能。

婴儿时期的包茎是正常现象，一般包茎或包皮过长无需处理。但无论包皮过长或是包茎都应在平时注意清洁，以免宝宝局部发炎。

但是如果小男孩包茎影响了排尿，或因包皮过长而合并发生了反复的发炎甚至尿路感染时，就应尽早接受手术治疗，割除包皮。如果感染较重，则应该先做包皮背侧切开，然后再进行包皮切开手术

一般而言，包皮手术应选择在青春期后。这是因为包皮环切术需局部麻醉下实施，但是对于儿童，一般无法耐受局部麻醉，需要全身麻醉。所以患儿最好待青春期后不需要全身麻醉的情形下才考虑施行。

假期来临，也是学生们解决需要耗费时间的身体治疗问题的时机，所以就有了学生看眼、看牙、割包皮的“三大忙”之说。关于割包皮，著名泌尿外科专家朱积川教授说，包皮环切术是泌尿外科非常常见的手术，目的是切除过长的一部分包皮内板和外板显露龟头，有利于排尿，有利于保持局部洁净，有利于婚后性生活。

男孩刚出生时，包皮口都小，都包着阴茎龟头，很难见到尿道外口。但随着孩子生长发育，阴茎龟头逐渐向前顶开了包皮口，慢慢地包皮显得不长了。然而部分孩子，由于包皮口紧缩等原因，包皮不能上翻，阴茎龟头不能显露，就成了包茎。若包皮虽能上翻，但平时像袖套一样覆盖着阴茎龟头，即谓包皮过长。

包茎者，若经幼年时包皮口扩张等措施，仍不能外露阴茎龟头者，必须做环切术。另一种是因包皮长，引起反复感染，虽经局部清洁等处理，仍难以控制，而且包皮局部有所增厚，包皮口有所缩夹，也应做环切术。第三种是包皮上长肿瘤或其他赘生物如尖锐湿疣，可同时做包皮环切。

成年男性单纯包皮长一些，不要轻易做环切术。学龄前儿童，包皮稍长，宜经常清洁龟头同时上翻包皮，不急于马上手术。10岁前后孩子，除参照上述方法外，应在泌尿科医师会诊后再作决定。

在7岁之前的男孩子，包皮都比较长，遮盖了整个阴茎头及尿道外口。以后随着青春发育，阴茎体积增大，长度增长，包皮会向后退缩，使阴茎头和尿道口暴露在包皮之外。如果到了成年，包皮口狭窄，或包皮与阴茎头仍然粘连，包皮不能上翻，露出尿道口或阴茎头，在医学上称之为包茎;如果包皮虽然能上翻露龟头，但包皮口很小，盖没尿道外口，就称包皮过长。

男性的阴茎头外面，有双层折叠的阴茎皮肤，这就是包皮。翻转包皮，可见龟头后面呈环状缩小部位叫做冠状沟。在冠状沟附近的皮肤里有许多皮脂腺，分泌一种具有臭味的分泌物，呈黄白色泥状，称为“包皮垢”。

有人认为包茎、包皮过长并不防碍性生活及生育，因此不是一种生殖器的疾病。其实，这种看法不是科学的。因为，不论是包茎还是包皮过长，对人体都有一定害处。

(1)妨碍阴茎发育，影响性生活的和谐：包茎会影响阴茎的生长发育，在青春期由于阴茎头被包皮紧紧包住，得不到外界的应有刺激，阴茎头的发育受到很大束缚，致使性器官发育成熟后的阴茎头冠部的周径明显小，影响性快感。成年人会由于包皮过长或包茎，影响正常性生活。特别是包皮口径过小的男人，包皮上翻不能复原，包皮紧紧卡在冠状沟处，成嵌顿包茎，痛苦不甚。严重时，龟头会因血流不畅而发生水肿，甚至可发生龟头坏死。

(2)使阴茎发炎：包皮内有丰富的皮脂腺，能分泌大量的皮脂。包茎或包皮过长时，使包皮内皮脂腺的分泌物不能排出，皮脂和尿中的沉淀物合成乳酪状奇臭的“包皮垢”。包皮垢适宜细菌生长，故可引起阴茎头及包皮发炎。病菌通过尿道还可以造成尿路感染。发生在尿道口的炎症，愈合后可引起尿道口狭小，造成排尿困难。

(3)损害肾脏功能：由于阴茎发炎，可以引起尿道口或前尿道狭窄，造成排尿困难。长期排尿困难，肾脏的功能就会受到损害。

(4)有致癌的危险：包皮过长和包茎，有诱发阴茎癌的可能。现代科学研究表明，包皮垢是一种致癌物质，据调查，85%-95%的阴茎癌患者，都是包茎或包皮过长。包茎和包皮过长，不仅影响自己的身体健康，如果和妻子同房，还会把包皮垢带入阴道，刺激子宫，诱发子宫颈癌。

因此，包茎及包皮过长的男子应当及早到医院手术治疗。作包皮环切术。对于不发炎的包皮过长，只要经常将包皮上翻清洗，也可不必手术。

如果有炎症不能及早手术，也应当保持外阴清洁，每天清洗一次阴茎，不要用手翻包皮，不要乱涂药，更不要轻信什么“偏方”，要及时到医院请医生处理，待炎症消失后再做手术。