颖儿健康科普

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20岁女孩,停经3个月,突发右侧下腹痛,伴阴道流血,诊所医生判定应该是宫外孕,女孩却坚决否认有同房史。

20岁女孩,停经3个月,突发右侧下腹痛,伴阴道流血,诊所医生判定应该是宫外孕,女孩却坚决否认有同房史。

小于今年20岁,平时身体没啥大毛病但是,在三个月前,小于停经了,并在昨天上午突然感觉右下腹疼痛,还伴随着阴道流血的症状。

到当地医院检查说是宫外孕,但是小于自己知道自己根本就没跟别人同房过。小于感到很害怕,于是赶紧到了市医院。

到达医院后,小于向医生说明了情况。医生向小于问道:“结婚了吗?有没有过性生活?”

小于听完完后脸都白了,连忙说道:“医生,您不会也以为我是宫外孕吧?我才20岁,还在上大学,没跟别人同房过呀。”小于说着,眼泪从眼角流了下来。

医生见状赶忙解释到:“你不要紧张。这只是很简单的病人信息采集,我问你什么你就回答我什么就可以了。”

小于听完后说:“哦哦,原来是这样,那您继续问吧。”

医生接着问道:“平时月经情况怎么样?之前有没有过阴道出血的症状?”

小于说:“我的月经不太规律,来的很少,最近三个月还停经了。之前也没有出现过阴道出血的症状,就昨天是第一次。当地诊所说我是宫外孕,我很害怕,就赶紧到市里来了。”

医生听完后便对小于展开最基本的体格检查。

医生发现小于有高血压的情况,且体质指数(BMI)(体重÷身高的平方)为29.6,远超正常范围(18-24),表明小于是一个肥胖患者。

医生检查完后对小于说:“我给你开检查单,你去做一个血生化和一个超声检查。”小于点头答应,拿着检查单转身出去做检查了。

检查结果出来后,医生发现血生化检查HCG阴性,超声也没有显示在子宫和输卵管等部位有胚胎,排除了宫外孕的可能。

但是血生化显示小于体内雄激素和胰岛素水平过高,超声结果显示小于双侧卵巢直径2-9毫米的个数为15个。这是很典型的多囊卵巢综合症的表现。

看完检查结果后,医生对小于说:“你这不是宫外孕,是多囊卵巢综合症。你的阴道出血可能是因为卵巢囊肿破裂所造成的卵巢血肿所导致的。”

小于听完之后问道:“多囊卵巢综合征是个啥病啊?”

医生解释到:“这种病是一种很常见的生殖内分泌代谢性疾病。多在青春期发病,以雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊改变为主要特征。

患有这种病的人经常伴有胰岛素抵抗和肥胖。刚刚你的检查结果确实显示是胰岛素含量过高,提示存在胰岛素抵抗。”

小于接着问:“那我为什么会得这种病啊?还有,这病难不难治?”

医生说:“这种病的病因目前还不是很清楚,可能是遗传与环境因素共同作用的结果。这病说难治也不难治,说好治也比好治。

主要是因为这种病的病因不明确,而且临床表现很多样,所以目前没有很有效的治疗方法,主要还是以对症治疗为主。”

“对于这类疾病,我们还是主要通过行为干预和药物来治疗。比如控制饮食、增强运动等。对于药物,我们往往会给患者使用二甲双胍之类的药物来缓解胰岛素抵抗,另外还会用一些别的药物来控制雄激素以及控制月经周期。”

小于听完后问道:“也就是说我这个病治不好呗。那它会产生什么后果啊?”

医生解释到:“可以这么说。但是可以通过药物和生活方式进行控制,不会对正常生活产生影响。

倘若不进行干预,那么可能会因为雄激素分泌过高导致脱发、痤疮甚至是不孕。对于妊娠也会有一定的影响,流产率比较高。还可能会引发多种心血管疾病。”

小于听完后赶紧跟医生说道:“医生,您快给我开药吧。我一定遵照医嘱吃药。回学校我就开始减肥。那我在日常生活中应该注意点什么?”

医生说:“第一:注意饮食均衡、营养丰富,坚持锻炼,控制体重;

第二:遵医嘱定期复查,以便医生了解治疗效果,适时调整治疗方案;

第三:做好日常病情监测,预防远期并发症的发生。”#11月动态激励计划#

2023-11-10 03:33河南
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