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结石形成的原因有哪些

曲黎主任医师肾病内科

西安市中医医院
三甲

尿石症是泌尿外科的常见病。它既是一种历史古老的疾病又是一个现代医疗上的重要问题。

泌尿系结石的成因复杂,目前认为是多种因素共同作用的结果。结石的形成与尿液内所含的肢体与晶体平衡失调,或盐类代谢紊乱密切相关。泌尿系的梗阻、感染、内分泌紊乱、代谢紊乱、长期卧床及饮水不足等均可促进结石的形成。此时,尿液内的晶体,如草酸及尿酸钙等发生沉淀。尿液咕有细菌、脓块或脱落的纫肥等,则以其为核心,晶体附着在核心上逐渐扩大形成结石。

尿路结石主要在肾、膀肮内形成,绝大多数输尿管结石来自于肾结石,尿道结石来自于膀眺结石e结石的成分多为草酸盐.其次为磷酸盐及尿酸盐等;极少数为阳离子如钙、镁、铵基等形成的结石。单个结石的成分多为混合性.形状常吴椭圆或扁圆形,也可随肾盂、肾盏的形态形成鹿角形。尿石症容易引起尿路梗阻、感染及肾功能不全。尿路结石的长期刺激,可诱发癌变。

直径小于0.6cm的肾、输尿管结省,且表面光滑、无尿路梗阻等并发症时,可先采用保守治疗,如饮水利尿、饮食调节、控制感染、药物排石以及解痉止痛等c对结石较大,保守治疗无效以及合并严重梗阻、感染、肾功能损害的病人可考虑手术治疗,传统手术方法有肾盂切开取石术、厚实质切开取石术、肾部分切除术、告切除术等。

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