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孩子视力差未必都是近视

姚军平副主任医师小儿五官科

武汉科技大学附属天佑医院
三甲

小玲今年4岁了,在幼儿园体检时发现视力只有0.7,这可吓坏了妈妈,宝宝怎么突然间就近视了。每年幼儿园体检发现视力差的小孩子不在少数。然而,这些孩子经过眼科散瞳验光才发现,不是近视而是弱视!

弱视的病因以先天性居多

家长一听说孩子视力差就惊慌失措,误以为是近视,其实,在学龄前儿童发生近视的比例并不高,所以,不要以为学龄前儿童的视力差就一定是近视,他们往往是弱视。

弱视与近视根本不是一回事。近视往往多发于学龄期和青少年,是由于眼调节肌肉睫状肌过度紧张或遗传等原因造成眼轴变长引起的“看远不清楚,看近清楚”的眼病,且孩子戴镜后,矫正视力多可恢复正常;而弱视多见于学龄前,是一种视功能发育迟缓、紊乱,常伴有斜视、高度屈光不正,戴镜视力也无法矫正到正常的眼病。

导致弱视的原因以先天性居多,后天因素中,由于视觉发育的关键期进入眼内的光刺激不够充分,剥夺了黄斑(人眼视网膜上形成视觉最清晰的部位)形成清晰物像的机会,也会造成双眼弱视。或是两眼视觉输入不等,引起一只眼看到清晰物像,另一只眼则是模糊物像,两者之间竞争,造成单眼弱视。简而言之,斜视、高度远视、散光、近视或两眼屈光差距很大都可能引发弱视。

看东西常眯眼请尽快带孩子就医

弱视对儿童视功能的危害比近视大得多。因为近视仅仅是看远时视力下降,戴上眼镜之后,视力大多正常;而弱视患儿不仅视力低下,不能矫正,还影响双眼视功能发育,今后可能不能从事驾驶、测绘及精细性工作。

如果孩子看东西时经常眯眼歪头,在不熟悉的环境里容易磕到碰到,特别是有眼球抖动(眼球震颤)表现的话,家长一定要及时带孩子到医院检查,看看是否是弱视。

弱视不同于一般的近视、远视等屈光不正,需要在儿童的视功能发育期内及时采取治疗措施,治疗的最佳年龄为学龄前期(3~6岁为敏感期),最晚年龄为学龄期(6~12岁关键期)。

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