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链球菌肺炎的治疗

王禄主任医师内科门诊

河南省中医院
三甲

抗菌治疗治疗对育留意敏感的肺炎链球菌,青醛索G是首选药物。对育霉索过敏、耐青霉家或多重耐药菌株,可选用睦诺酮类药物、头抱唆55或头抱曲松等药物,多重耐药茵株可选用万古霉家。抗菌时间通常为14d,或退热后3d停用,或退热后由静脉用药改为口服,维持数日。

支持治疗包括卧床休息,补充液体、蛋白质及热量,并予以对症处理。明显缺氧、严重呼吸困难、循环京乱或记妄的患者应给氧。

链球菌肺炎严重时伴有急性呼吸窘迫综合征和(或)脓毒性休克。菌血症可造成肺以外的感染病灶,包括脓毒性关节炎,L内膜炎、脑膜炎和腹膜炎。有些患者出现肺部重复感染,表现为在治疗过程中,暂时改善之后又出现发热和新的肺浸润而导致病情恶化。对于出现的并发症应积极处理,并寻找原因。

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