鼻咽炎通过药物治疗，1个月痊愈，头痛症状消失

一、初次面诊

小莉今年12岁了，虽然年纪小，但却是我们诊室的常客了。三年前，小莉反复感冒，但家人只是让其口服感冒药，治标不治本，感冒治好了，但却留下了个并发症—慢性鼻炎，当时未进行正规治疗。一年前，小莉常常在晨起感到鼻咽部干燥不适，有时伴随呼吸会有轻微疼痛，反复流涕，同时觉得咽部卡有异物，想咳却咳不出来，刷牙时明显恶心、干呕。一个月前，小莉不时地感到头晕，头痛，说话时鼻音很重，影响日常学习和生活，在家人的带领下来院看诊。通过仔细询问得知最近这种情况反复出现。于是我初步诊断小莉为“慢性鼻咽炎”。

二、治疗经过

入院后我先为小莉进行鼻咽镜检查（下图），可看到咽壁充血，增厚，淋巴组织增生，表面有黏性分泌物，用咽拭子摩擦局部，擦痛感明显；检查血常规显示白细胞增多；检查CT显示后顶壁软组织弥漫性对称性增厚，表面光滑。现诊断为鼻咽炎。

确诊之后我根据小莉的病情进行对症治疗，先开具了薄荷油滴剂，可以保持鼻腔湿润，减轻鼻粘膜的刺激，避免鼻咽部继续充血肿胀。考虑到小莉局部疼痛明显，我给她使用连翘，有清热解毒的作用，可以进一步缓解鼻咽部的肿胀和疼痛。经检查血液中的白细胞增多，我给她使用了布地奈德喷雾。布地奈德是消炎类药物，可以用于细菌感染的慢性鼻咽炎。起到局部消炎的作用。同时日常治疗中我常常让她在家长的帮助下用盐水洗鼻，这样做可以有效清洁鼻腔，有助于调节鼻子内的湿度，促进血液循环。

三、治疗效果

小莉在规律用药10天后，头痛、流涕症状明显好转，系统治疗一个月后，病理症状基本消失，好转出院。出院那天我叮嘱小莉及其家人，要规律用药，按时复查。

四、注意事项

1、在饮食方面，鼻咽炎患者的饮食应清淡且营养均衡

2、多吃水果和蔬菜，如苹果、橙子、番茄等，补充维生素和水分。

3、家长要给孩子养成良好的卫生习惯，如坚持早晚饭后刷牙，保持口腔清洁；

五、个人感悟

鼻咽炎分为急性和慢性，病例中的小莉由于各种原因，刚出现症状时未及时干预，导致疾病发展时间较长，演变成慢性鼻咽炎。最早出现也是最典型的的症状是鼻咽部干燥、恶心和干呕。当出现这些症状时家长不要麻痹大意，要及时带孩子到医院看诊，及早干预，避免病情发生进一步改变。鼻咽炎的原因与日常生活习惯有很大关系，孩子的天性是活泼好动，家长要注意在孩子玩耍后及时更换掉汗湿的衣物，避免感冒。建议大家进行适当的体育锻炼，如慢跑、散步等，通过运动，可以增强体质，增加机体免疫力，一定程度避免上呼吸道感染，减少疾病的复发。