患者孙女士,36岁,近两年来,她的月经周期逐渐变得不规律,月经量减少,颜色暗淡,期间常有面色黯沉、腰膝酸软、精神疲乏、夜间盗汗、口渴喜饮等症状。
患者孙女士,36岁,近两年来,她的月经周期逐渐变得不规律,月经量减少,颜色暗淡,期间常有面色黯沉、腰膝酸软、精神疲乏、夜间盗汗、口渴喜饮等症状。医院检查显示其血清促卵泡激素(FSH)和黄体生成素(LH)偏高,雌激素(E2)水平下滑,确诊为卵巢早衰。***女士希望通过中医治疗改善症状,恢复正常的月经周期。
初诊时,孙女士面色萎黄且黯沉,舌质红,舌苔少,脉细数。经问诊得知她长期工作压力大,常常熬夜,饮食不均衡。这些症状提示她有“肝肾阴虚、气阴两虚”之证。她的工作和生活方式导致气阴两虚,肝肾阴虚,进而引发内分泌失调,导致卵巢早衰。
针对孙女士的具体情况,我提出了“养阴清热,补益肝肾,调和气血”的治疗方案。初次方剂采用《一贯煎》加减,主要药材包括北沙参、麦冬、生地黄、枸杞子、丹皮、当归、熟地黄、白芍、川芎等。并建议她调整生活方式,避免熬夜,保持规律作息,少食辛辣刺激食品,多食滋阴养血、健脾补肾的食物,如黑木耳、百合、莲子、牛奶等。
两个月后复诊,孙女士的夜间盗汗和精神疲乏缓解,口渴症状减少,月经周期缩短至近40天,月经量有所增加。我在原方基础上,加入生牡蛎和龟板以增强滋阴潜阳之效,同时加用白芍和丹皮以疏肝理气,缓解压力。
四个月后复诊,孙女士的腰膝酸软和精神疲乏感显著改善,面色较之前有所红润,月经周期缩短至35天,月经量及色泽进一步恢复正常。我在原方基础上,继续加入益母草和香附以活血调经,巩固疗效,帮助恢复正常卵巢功能。
六个月后复诊,孙女士的面色红润,精神状态好转,夜间盗汗基本消失,口渴症状完全缓解,月经周期稳定在30天,经量和颜色正常。我在原方基础上,加入紫河车以补益气血,进一步调和气血循环,促进全面康复。
八个月后复诊,孙女士的各种不适症状全部消失,月经周期稳定在30天左右,经量和颜色稳定,整体健康状态明显提升。她对中医调理疗效十分满意,并表示将继续保持健康的生活习惯,以维持治疗效果和身体健康。