身上的红疹、脱屑，当心是获得性梅毒

一、初次面诊

几个月前，一个患者给我留下了深刻的印象，患者是一名青年男性，一走进来，个子瘦瘦高高的，长得也非常帅，但是脸上带着尴尬的表情，我就问了下怎么回事呀，患者自述，自己几天前，身上突然出现了红色的丘疹，还伴随脱屑的症状，于是到家附近的诊所以“湿疹”进行治疗，但是不见好转，症状随着时间的推移越来越严重，于是来到医院就诊，看到患者的皮疹和脱屑后，我又详细的询问了患者的病史，了解到患者曾有过高危的性行为史，于是安排患者做了传染病四项检查，结果显示梅毒阳性，于是我诊断为获得性梅毒，在门诊进行治疗。(传染病四项：梅毒螺旋体抗体阳性，提示患者有梅毒）

二、治疗经过

在诊断患者为获得性梅毒后，患者非常紧张，以为自己也就是一个普通湿疹，多治疗两天就好了，结果自己得的是梅毒，看到患者难以接受这个诊断结果，我安慰道，虽然患者确诊的是梅毒，但是你来医院就诊的相对及时，还没有进展到三期再来治疗，目前来看预后不会太差。确认了诊断后接下来就是治疗了，根据患者的症状和检查，我判断患者的临床表现与二期梅毒皮疹表现相符，于是给予患者普鲁卡因青霉素，肌肉注射，注射15天。

三、治疗效果

在门诊进行严格的诊断和规范的治疗，患者内心迫切地想要恢复健康，非常配合我们制定的治疗方案，并且在治疗期间未再有过高危的性行为史，在接受了一段时间的治疗后，患者皮疹、脱屑的症状减轻，提示治疗有效，故继续使用此治疗方案治疗15天，期间多次到医院复查，在医生的指导下规范治疗，15天后，患者复查时，患者皮疹、脱屑的症状已经消失，治疗效果较好。

四、注意事项

1.患者平时应严格监测自身病情，观察皮疹、脱屑等症状是否有复发或加重等异常表现，如果出现应及时到医院就诊。

2.患者平时应避免发生高危的性行为，形成良好的性道德观，并且还应注意不与他人共用注射器、避免不安全的纹身等。

3.患者治疗后应至少保持3年的复查，期间进行体格检查、血清学检查和影像学检查等，警惕疾病的复发。

4.患者平时应加强体育锻炼，注意劳逸结合，避免过度劳累和熬夜等不良因素，提高身体的免疫力，提高抗病能力。

五、个人感悟

获得性梅毒是指一种很古老的性传播疾病，也被称为后天梅毒，一般的临床表现在受侵部位出现硬下疳，以初起为单个暗红色斑丘疹或丘疹，随着时间的推移逐渐增大，很快形成糜烂面，并演变为浅溃疡为特点，严重的情况下会造成器官损害，一旦确诊应早期治疗，并且定期随访。

正如本案例中的患者则是由于高危的性行为史而被传染的梅毒，所幸没有导致全身受损，在我院进行规范治疗后患者恢复健康。借此提醒广大患者，应养成良好的性道德观，避免发生高危的性行为。