王先生，70岁，因反复心悸、胸闷、气短三年余来诊，近三个月症状加剧，休息时亦感心悸不适。

王先生，70岁，因反复心悸、胸闷、气短三年余来诊，近三个月症状加剧，休息时亦感心悸不适。
初诊时，患者面色苍白，精神乏力，舌质淡红，舌苔白腻，脉象沉细且见结代。中医辨证为心血瘀阻、痰浊阻滞导致的冠心病并房颤。

根据辨证结果，制定活血化瘀、理气化痰的调理方案。
一月后复诊，王先生反馈心悸明显减轻，胸闷、气短症状显著改善，能较轻松完成日常活动，舌苔转薄，脉象较前有力且规整。