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干眼症—无泪的哭泣

秦虹主任医师黄斑病变病友俱乐部

中国中医科学院眼科医院
三甲

干眼症—无泪的哭泣

首先我们先了解一下眼泪。眼泪的分泌主要有两种方式,一种是反射性分泌,比如当我们伤心或高兴时,泪腺可以分泌大量的眼泪,帮助宣泄我们的情绪,当遇强光、冷气、风沙或眼里进了异物时,也会分泌大量的眼泪。另一种是基础性分泌,为副泪腺在日常生活中源源不断,细水长流地分泌少量的眼泪来滋润我们的眼睛。其中基础性分泌不良与“干眼”的关系更为密切。正常情况下除了由泪腺、副泪腺分泌的水液层外,还有脂质层和粘蛋白层共同来形成完整的保护膜,即泪膜。我们每眨眼一次就会形成这样的一种保护膜。良好的泪膜有湿润眼表的重要作用,可以营养角结膜上皮细胞,相反,若泪膜形成不良,我们就会感到眼镜干涩不适。

干眼指的是各种原因引起泪液量的减少或质的异常导致泪膜稳定性降低而引起的一系列症状,严重的还会引起眼表的损伤。干眼的发病率逐年增高,在中国保守地估计干眼患者至少有6-7千万人,其中在中老年人中非常普遍,女性在绝经期,怀孕和哺乳期由于激素水平的改变而引起的干眼也非常普遍。随着现代社会的发展,发病年龄还有低龄化的趋势,这与干燥、污染的环境和现代的生活方式有关。前者比如大风、沙尘、湿度过低的空调及暖气环境、空气污染、高海拔、化学污染的环境等等。后者比如缺乏足够的睡眠,长期配戴隐形眼镜,滥用滴眼剂,过度使用视屏终端,过度用眼等等。另外长期使用口服避孕药、抗过敏药,长期滴用抗青光眼药水等全身或局部药物,伴有干燥综合征等自身免疫性疾病,伴有结膜松弛、睑板腺炎等眼部疾病也会大大增加干眼的发病。

90%以上的干眼患者会有眼睛干涩感、异物感、眼疲劳和短暂的视物模糊,也有部分患者有烧灼感、眼胀、眼痛、畏光的感觉,干眼如未得到很好的控制还可导致眼表损害,并增加眼部感染的危险性。因此建议有眼干症状的人不要自行乱点眼药,而是到医院进行一系列正规的检查,其中包括泪河高度,Schirmer试验,泪膜破裂时间,干眼仪等,并通过详细的眼科检查进行病因的分析,然后进行有针对性进行治疗。

但干眼并不意味着眼部干燥无水,相反,很多干眼病患者还会经常流眼泪。

人如果患上干眼症,基础泪液分泌少,角结膜干燥而引起眼睛的干涩、烧灼和异物感等,这些症状同样也会刺激泪腺在短时间反射性地分泌大量泪液,超出了泪道排出系统的负荷,而引起阵发性流泪。

值得指出的是,民间常有人用盐水洗眼,也有的人只要觉得干眼,就乱点各种抗菌素眼药水,更有甚者,有人用自来水、矿泉水洗眼,治疗干眼,这些都是错误的。盐水是高渗溶液,抗菌素含有防腐剂,自来水、矿泉水含有大量的有害物质,甚至可能有细菌存在,乱用它们只会加重干眼。

其实干眼症是可以预防和治疗的,希望每个人都拥有一双明亮而湿润的眼睛。

改变生活方式,注意饮食结构调整,对治疗干眼是有益的,如看电脑的时间不能过长,合理的睡眠,吃些含有维生素ABC的食物,对改善干眼症也是有益的

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