肝病科郭朋

中国中医科学院西苑医院肝病科主任医师 中国中医科学院优秀名中医
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有乙肝大三阳,不治疗会怎样?

有乙肝大三阳,不治疗会怎样?真实案例告诉你。

这位患者是一位普通的公司职员,在小时候的一次体检中,发现乙肝大三阳的。后来检测乙肝病毒DNA,是10的7次方。

一开始的时候,偶尔会查查肝功能,谷丙转氨酶和B超没有异常。发现转氨酶高的时候,每次都是服用保肝降酶药治疗。

2013年,在一家医院就诊,医生给他开了药吃,但患者并不知道是什么药,吃药以后乙肝病毒DNA转阴,乙肝大三阳变成了乙肝小三阳,然后就没有吃药了。

2017年,他体检还是乙肝小三阳,乙肝病毒DNA是10的7次方,转氨酶260。

医生让抗病毒治疗,患者纠结了很久还是没有接受,他说网上的人说得很可怕,什么药都没吃,就这样了不了了之。

此后,每年会复查肝功能,谷丙转氨酶基本上能够保持正常,偶尔稍微高一点点,最多是60多。

时间一晃,又过了4年。

2021年2月4日,年前,患者检查肝功能,谷丙转氨酶684,乙肝小三阳,乙肝病毒DNA是4×10的7次方。

彩超检查跟以前描述的不一样,还做了一个肝脏的硬度检查,硬度值是12.4,还发现有胆囊结石。

这时候,他有点慌了。他想起,他的父亲是因为肝癌走的,就像吴孟达和***一样。

医生建议他吃抗病毒药,在恩替卡韦和替诺福韦之间,他选择了恩替卡韦,国产的,便宜得很。

同时,给吃保肝降酶药,吃药5~6天复查,肝功能转氨酶降到200多,又加用了口服药物。

但是,他也在几种药物之间徘徊,不知道到底选择哪个好,害怕给身体带来副作用,又考虑到费用问题。

还有就是对于他担心的肝硬化问题,目前还没有明确的证据诊断肝硬化,但是肝纤维化肯定是有的,而且是晚期的肝纤维化。

下一步如果不积极的治疗,或者治疗效果不好,就很可能会转化为肝硬化。在此,也希望存在过相同想法的人,早点断了这个想法,积极治疗对于病情控制会更加有利。

2021-04-02 09:33
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