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肾病综合症是什么

陈国涛副主任医师肾病内科

重庆市璧山区人民医院
三甲

肾病综合症是临床上常见的肾小球疾病之一,以大量蛋白尿高脂血症,不同程度的水肿,高脂血症,低蛋白血症,即“三高一低”为特点的综合症。常见原因可分为原发性和继发性致病因素。原发性因素有:原发性肾小球炎、肾小球局灶性硬化症等。糖尿病性肾病,狼疮性肾病等以及细菌、病毒等继发感染,循环系统疾病,药物中毒等引起是属于继发因素。

本病早期基膜病变较轻,随着病变逐渐进展,基膜(机械屏障和电荷平章程)损害加重,大量蛋白随尿中排出,是造成低蛋白血症的很重要原因。血浆蛋白水平的降低,主要是白蛋白的明显降低,引起血浆胶体渗透压下降,血管中液体向血管外渗出,造成组织水肿及有效血容量下降,此可引发心脏病和高血压,高脂血症的产生机理尚不十分明确。认为与白蛋白丢失水平负相关。因尿中蛋白大量丢失时,肝脏合成白蛋白代偿增加,同时合成脂蛋白也增加,脂蛋白脂酶活力下降使脂质清除力降低(部分原因),引起高脂血症。

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