早产儿脑损伤造成脑瘫的几率有多大？

早产儿脑损伤造成脑瘫的几率有多大？
一直想说说早产是否会造成脑瘫这个话题，又觉得这个话题太沉重，怕影响大家的决定。我家宝宝26周+4超早产，现在纠正1岁半聪明健康，我也查阅了很多资料和根据我养育过程中的经验聊一聊，给大家参考。
超早产儿出生后大概很多医生会告知会有脑瘫的风险，让你决定是否放弃。我也曾经极度担心到精神崩溃，直到孩子纠正月龄六个月去随访时医生说肯定排除脑瘫，我才觉得笼罩在整个家庭的乌云散去了，全家人松了一口气。
造成脑瘫的风险其实很多，包括：出生前因素、围生期因素、新生儿期因素和遗传因素。其中围生期因素中又包括早产、产伤、缺氧、高胆红素血症等。早产只是其中的一项，足月儿也不能保证完全不会脑瘫，早产儿只是风险大一点。造成早产儿脑瘫的主要因素是脑缺氧和脑室内出血。
1997年法国发起了一项全国的早产儿研究，称为Epidemiological study on small Gestational Ages(EPIPAGE研究)，总共2667名孕周小于33周的早产儿。这项婴儿通过随访，发现Ⅰ级脑室内出血的婴儿脑瘫发生率为6.8%，Ⅱ级为8.1%。同期美国也做了一个大型的调查，显示脑室内出血Ⅰ级和Ⅱ级与没有出血的婴儿比较，脑瘫发生率没有差别，都再8-9%。这个脑瘫的发生率可能是脑白质损伤，而不是脑室内出血。如果通过磁共振排除脑白质损伤，Ⅰ级和Ⅱ级脑室内出血后脑瘫的发生率分别为0%和4%。
如果超早产宝宝出后没有长时间缺氧，脑出血级Ⅰ级或Ⅱ级，这种情况可以放心基本不会脑瘫。若是脑出血Ⅲ级、Ⅳ级或还有其他合并脑病，这种脑瘫风险还是很大的。Ⅲ级23% Ⅳ级37%，若是脑室内扩大需要引流或出现脑梗塞，脑瘫发生率超过60%。这种情况一般医生会告知可能预后不好，情况严重会建议你放弃。
所以当你要超早产了并极度担心宝宝会脑瘫，医生问你要不要救治的时候，请给自己和孩子一次机会~