15岁小伙左小腿不明原因疼痛，确诊为骨肿瘤

一、初次面诊

9月的一天，接诊一位15岁的青年患者，患者因发现左侧小腿逐渐加重的疼痛1月多前来寻求进一步诊治，患者来时神志清楚，自诉既往无特殊疾病史，无手术史，左小腿疼痛从1月多前开始，患者平素关注身体健康，自己也就开始观察疼痛的情况，一开始时疼痛不剧烈，随着时间推移，疼痛慢慢加重才在家长陪同下就诊，患者疼痛部位外观无异常，完善CT显示左胫骨干上三分之一发现骨样病变，结合患者的描述，我怀疑患者疾病是肿瘤性疾病，拟将患者收入院行进一步诊治。（CT：左胫骨干上三分之一发现骨样病变，结合组织病检结果，支持诊断为骨肿瘤，骨样骨瘤。）

二、治疗经过

患者因左侧小腿加重性的疼痛1月多就诊，完善检查后，诊断为骨肿瘤，骨样骨瘤，征得家属同意后，予以择期行手术治疗即骨样骨瘤切除术，其他治疗包括适量运用非甾体类解热镇痛药如布洛芬等镇痛，术后积极促进康复锻炼等措施，患者手术顺利，术后生命体征平稳，住院治疗1月后，复查见伤口愈合良好，伤口局部无红肿热痛等不适，患者未诉特殊不适，嘱患者坚持治疗，定期随访，若是出现发热或其他特殊不适，需及时就诊明确病因，以免耽误病情。

三、治疗效果

针对病情，我采取择期行手术治疗即骨肿瘤切除术，其他治疗包括适量运用非甾体类解热镇痛药如布洛芬等镇痛，术后积极促进康复锻炼等措施，患者住院治疗1月后复查示：血常规等检查未见异常，伤口未见炎性表现，患者未诉特殊不适，予以出院，定期复查，不适随诊。患者最近一次复查未见手术切口愈合不良等情况，嘱患者以及家属关注病情，定期复查。

四、注意事项

1.饮食管理：饮食注意营养均衡，提供身体恢复必需的营养素；

2.日常管理：在专业认识的指导下积极做功能锻炼，注意休息，保持良好的心态；

3.严格遵医嘱用药以及定时复查，关注病情，若是出现伤口渗血、渗液等情况，需要及时就诊。

五、个人感悟

1.骨肿瘤是指发生于骨内或起源于各种骨组织成分的肿瘤，一般以疼痛、局部肿块、功能障碍以及病理性骨折为主要表现，以手术治疗为主，良性骨肿瘤预后普遍较好。

2.骨肿瘤早期症状不明显，需要细心观察才能发现，本文的主人公青年男性患者关注自身健康，及早发现了疾病的苗头，减少了疾病进展引起的不适，这就提示我们积极关注身体健康的重要性。