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痔疮和肝硬化的内在联系

曹锡本副主任医师肛肠外科

成都中医药大学附属医院
三甲

肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。在临床上,此病以肝功能受损和门静脉压力升高为主要表现。晚期的肝硬化患者常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症。肝脏在医学上被称为“沉默的器官”。它的工作及代偿能力都相当强大。因此,只有在遭到侵害力极强因素的破坏时,肝脏才能被损伤。

痔疮和肝硬化的内在联系

通常情况下,肝硬化起病隐匿,病程发展缓慢。目前临床上将肝硬化的发展过程分为肝功能代偿期和肝功能失代偿期。在肝功能代偿期,由于肝损害较轻,患者多表现出乏力、食欲减退等症状。此症状虽可因劳累等原因加重,但经休息或一般治疗后可以缓解。而在肝功能失代偿期,由于肝细胞被破坏的程度较重,使肝脏无法正常工作。这种情况在医学上被称为肝功能减退。

另外,在这一时期,门静脉系统的阻力增加、门静脉的血流量增多,可导致门静脉高压症。有门静脉高压症的患者在临床上可表现为脾肿大、腹水、侧支循环通道的建立和开放。你所提出的患者在肝硬化后出现痔疮的问题,就与侧支循环通道的建立和开放有密切的关系。这是因为,当门静脉压力增高时,会使消化器官和脾的正常回心血液在流经肝脏时受阻,迫使门静脉系统的许多部位与腔静脉之间建立一些新通道,即门-体侧支循环通道。

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