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痉挛性截瘫如何治疗

叶招明主任医师骨科

浙江大学医学院附属第二医院
三甲 | 全国第8

  截瘫,我们对它已不陌生。近年来我国截瘫患病人群呈逐年上升趋势,现今我国残疾人口高达3800万,其中截瘫占总人口的6.34%。截瘫病的高发与我们生活中很多因素均有关,例如火器、刀的刺伤以及骨折脱位等,截瘫为人们的生活带来了诸多的不便,很多患者不幸患上了截瘫,患者本人以及家人都较为恐慌,往往会造成在惊慌失措中盲目就医,这样便造就了截瘫久治不愈,甚至病情更加严重的情况发生。

  截瘫不治之症实属误判治不对症才是迁延不愈的主要根源

  因发病因素不同,截瘫患者的病情有轻重之分,当然对于治疗方法的选择也不同,以往临床上较为常用的截瘫治疗方法主要有药物治疗、手术治疗、康复理疗、作业疗法等,截瘫早期相比较而言脊髓损伤时间短,神经损伤的程度较轻,通过及时有效的药物或手术治疗,后期辅以专业的康复训练,患者康复的可能性就大。但对于病情大于三个月以上的中、重度截瘫患者而言采用常规的治疗方法则作用不大,即使是通过治疗患者则很难达到根治的目的。

  病情迁延不愈,甚至逐渐恶化,往往会使患者自身及家人都产失信心,误认为截瘫为不治之症,从而放弃治疗,一致于长期卧床并发多种并发症,而危及患者生命。而实际上,截瘫并非不治之症,之所以会造成病情迁延不愈,主要原因在于治不对症。截瘫发病根源在于脊髓神经损伤、坏死,因脊髓神经细胞为不可再生组织,不像肝脏细胞能够自源性修复,而至今也没有任何一种药物能够做到促使脊髓神经细胞再生,所以通过药物治疗仅能做到的也只是降低肌力,辅以康复训练使症状得以轻微的改善。而手术治疗则通过将神经脊柱切除的方法,通过将由中枢神经支配的脊髓运动脊键切除而达到暂时性恢复脊髓运动功能,但手术之后受损的脊髓神经细胞依然存在,手术之后有可能会导致肢体运动功能永久性丧失,相对而言风险性较高,且创伤面积较大。

  对于截瘫的治疗并不能只注重表现,仅仅做到恢复肌力、肌力扩张活度等方法并不能从根本上使患者完全摆脱肢体瘫痪带来的疼苦。因此,截瘫的治疗应从全面施治,首先要解除造成对脊髓损伤的原因,比如必须及时纠正脊髓的骨折、压缩、错位等;然后从发病根源着手,通过现今发达医疗手段修复受损的脊髓神经,促使脊髓神经纤维再生,重建脊髓神经环路,进而才能全面的消除截瘫肢体瘫痪所造成的行为障碍。

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