关于子宫内膜息肉，您知道这些就够了……

关于子宫内膜息肉，您知道这些就够了……
小美最近特别焦虑特别烦。因为她本来好好的只是做个例行体检，结果医生却告诉她，她很可能患了 子宫内膜息肉！！！究竟什么是子宫内膜息肉呢？息肉，是指一种长在上皮或黏膜表面的赘生物，属于良性病变。医学上常以部位进行命名，当息肉出现在子宫宫腔内时，称为子宫内膜息肉。子宫内膜息肉是最常见的息肉之一，可以是单发的，也可以是多发的，大小从数毫米到数厘米不等。
很多人可能就会问了，为什么会长子宫内膜息肉呢？其实子宫内膜息肉的出现可能与很多原因相关，包括（但不局限于）：体内雌孕激素的失衡、应用激素药物、宫腔慢性炎症刺激、宫腔操作史等。从育龄期到绝经后，都是子宫内膜息肉的好发人群，患病率随年龄增加而增高。以下人群是子宫内膜息肉发病的高危人群：患雌激素相关妇科疾病，如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等；患代谢紊乱相关疾病，如肥胖、高血压、糖尿病等；有性激素服用史的患者，如乳腺癌内分泌治疗、绝经激素治疗；宫腔操作史及宫腔感染史；Lynch综合征的家族史者。近年来，子宫内膜息肉的发病率呈逐年增长趋势。成年女性子宫内膜息肉患病率为7.8%~34.9%；不孕人群中子宫内膜息肉占 6%~32%；绝经前异常子宫出血患者中，10%~40%发现有子宫内膜息肉。然而，子宫内膜息肉患者大多没有特殊症状（就像本故事中的小美同学！），少部分是因为异常子宫出血，包括月经增多、月经过少、不规则阴道出血、绝经后阴道出血，或因为不孕症就诊时检查发现。
如何发现子宫内膜息肉呢？筛查——首选超声（尤其是经阴道/经直肠超声）便宜、无创、便捷、可重复，基于以上优点，超声检查成为了子宫内膜息肉的首选检查方法。通过发现宫腔里的异常回声，可纠出一部分子宫内膜息肉的在逃犯！注意：想要用超声比较准确地判断有没有子宫内膜息肉，一般医生会建议选择经阴道或者经直肠（对于没有性生活史的女性）超声。为什么呢？因为经阴道/经直肠超声探头频率比腹部超声更高，显影更清楚，而且探头更贴近于子宫区域，所以敏感度会更好（看得更清）！在月经刚干净的一周内，此时子宫内膜较菲薄，对病变的显影也会更佳（也是为了看得更清！）。而到了月经中后期，由于内膜本身已经比较厚了，B超有可能会漏诊，也有可能会把增厚成团的内膜误以为是息肉而造成误诊。这种情况下，医生往往会要求下次月经刚干净那一周再过来复查一下B超。既不错杀，也不放过。
确诊——宫腔镜检查。超声检查并不能完全确定息肉的存在。相比之下，宫腔镜检查则是子宫内膜息肉的金标准检查，其优势是可以直视下明确息肉的位置、数目、大小，并且可以同时进对于无症状、无生育要求的及无高危因素且息肉直径小于1cm的患者，可以在医生的指导下采用期待治疗；而对于有症状，有生育要求或息肉直径过大的患者，宫腔镜检查并同时切除息肉则是首选方法。一般来说，在月经干净后2~7 d内进行宫腔镜检查手术视野是最清晰的；若因月经期延长就诊者，可以选择月经第 7 天后进行手术；若患者无规律月经，可考虑待血净后手术。
注意：子宫内膜息肉易去除，但是也易复发。所以术后要积极去除子宫内膜息肉的高危因素，还要积极用药预防复发。该调月经的调月经，该减肥的减肥，该吃避孕药的吃避孕药（不理解了吧？？），该上环的上环（对于无生育要求的患者，有一种特殊的环-曼月乐环，不但可以高效避孕，还可以降低子宫内膜息肉的复发）。