您的宝宝发烧了 专家帮您分析可能患了哪些病
黄先玫主任医师儿科
幼儿急疹是一种自限性的病毒感染,无特效药物,一般采用对症治疗即可。当然,高热时及时给予药物或物理降温会让宝宝舒服一些,也可避免发生高热惊厥。宝宝半岁以后抵抗力下降,一天妈咪突然发现宝宝发烧了,这可急坏了妈咪。如果发烧持续的时间过长、体温过高,会使宝宝体内的蛋白质、脂肪、维生素消耗和机体代谢紊乱,各器官的功能受损。事实上,这个月龄的宝宝如果接触了致病病毒很容易患上急性传染疾病,如果退热后身上又长出了小疹子,那么你的宝宝可能患上了幼儿急疹。 幼儿急疹是热退出疹,所以是"事后诊断",发热期多数在3-4天左右,少数可达7天。如果孩子除了发热,一般状况很好,可以先观察和对症治疗,发热3天不退建议看一下医生;如果宝宝出过幼儿急疹,通常不会2次发病,以后再次发热可能是其他类型的感染,应注意观察宝宝有何不一样的表现 一.发烧的三种程度 1.发烧的原因 低烧:指体温在37.5℃-38.4℃ 高烧:指体温在38.5℃-40.4℃ 超高烧:体温在40.5℃以上 病毒感染:占90%以上,常见的有流感、风疹、麻疹、水痘等 2.上呼吸道感染 细菌性感染:占不到10%,多继发于病毒感染,常见有腹泻、腹痛、呕吐等 3.下呼吸道感染 支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张等 当宝宝体温长时间超过38.5度以上,可以服用安全有效的退热药,例如泰诺林或者美林。 二.幼儿急疹 幼儿急疹是一种自限性疾病,也叫婴儿玫瑰疹,是由人疱疹病毒6型引起的一种婴幼儿急性传染病,病后可以获得比较巩固的免疫力,再次发病的情况比较少见。幼儿急疹是在宝宝退烧后会有疹子出现,在没有出疹前和急性上呼吸道感染无特异性差别 急性上呼吸道感染通常是指鼻、咽、扁桃体、喉部黏膜的急性炎症,90%以上由病毒所致,病毒感染后继发细菌感染。 三.急性上呼吸道感染的症状 1、只有鼻部症状,如流清鼻涕、鼻塞、喷嚏等,也可有流泪、轻咳或咽部不适,可在3-4天内自然痊愈。 2、感染涉及鼻咽部,常有发烧、咽痛、扁桃体炎及咽后壁淋巴组织充血和增生,有时淋巴结可轻度肿大。 3、宝宝发热持续2-3天乃至一周左右,体温可达到39度以上。 4、宝宝有时出现高热惊厥,发热时可能出现食欲较差、恶心、呕吐、轻微腹泻或便秘等。 四.不及时治疗会怎样 1、最容易并发支气管炎和肺炎。 2、还可能并发鼻窦炎、急性眼结膜炎、口腔炎、喉炎、中耳炎、颈淋巴结炎、咽后壁脓肿、扁桃体周围脓肿、上颌骨髓炎等。 3、如果感染通过血液循环播散于全身各处,细菌感染并发败血症时,容易引起皮下脓肿、腹膜炎、关节炎、脑膜炎、泌尿道感染等。 五.幼儿急疹的特点 1、多见于6-18个月的宝宝,一年四季均有可能患病。 2、宝宝突然发热,热度可达到39度以上。 3、发热通常持续3-4天,随后体温突然恢复正常。 4、退热时或退热后数小时至1-2天,宝宝全身出现玫瑰色的斑丘疹。 5、皮疹一般先出现在颈部和躯干,很快扩散至全身,且腰部臀部较多。 6、1-2天疹退后宝宝皮肤没有痕迹也不脱皮。 7、出疹时以护理为主,退疹后痊愈,整个病程约8-10天。 六.幼儿急疹的症状 ◎第一阶段:同急性上呼道感染 ◎第二阶段:宝宝发病后4天左右 1、出现细小、清晰的红色斑点状皮疹,多出现在头部和躯干部,可持续4天左右。 2、体温迅速恢复正常。 3、免疫力低下的宝宝可能发生肝炎或肺炎等并发症。 七.幼儿急疹是否传染 幼儿急疹是传染的。它是一种由病毒引起急性传染病,一般是由呼吸道带出的唾沫传播。如果你的宝宝与患病的宝宝密切接触了,体内又缺乏免疫力,就有可能会被传染。 对于刚刚半岁的宝宝来说,因为此时的抵抗力较差,所以如果宝宝高烧最有可能是受到外界病毒的感染,患上了急性上呼吸道感染和幼儿急疹。 八.急性上呼吸道感染 幼儿急疹能否使用抗生素 抗生素对病毒是没有特效的,而幼儿急疹恰恰是由病毒引起的。宝宝使用抗生素不但没有特效,还可能诱发许多其他疾病,所以妈咪们还是给宝宝慎用抗生素。 妈咪该怎样做 1、宝宝高烧时,先用冷毛巾湿敷前额或整个头部,每10分钟更换一次,如果宝宝不喜欢不要勉强。 2、给宝宝多喝白开水、菜汤、果汁水等,有利于宝宝出汗、排尿,促进毒素排出。 3、宝宝休息的房间内要安静,空气也要新鲜,小被子不要盖得太厚太多。 4、当宝宝体温超过39度时,可用温水给宝宝擦身体,可控制宝宝高热惊厥。 5、给宝宝吃半流质或流质食物。 6、让宝宝尽量不要到户外活动,注意隔离,避免交叉感染。 7、以室温26℃为宜;室内外温差不宜过大,室内比室外低3-5℃为佳。 8、要保持宝宝皮肤的清洁卫生,发现宝宝身上有汗渍,要及时给宝宝擦拭干净以免着凉。 九.夏季宝宝发烧其他原因 暑热症:暑热症又名夏季热。发病的时间大多在夏季,其中6个月到两岁的宝宝中最为多见。 症状: 1、以高热为主,大多数宝宝体温在38-40℃之间,且连续不退。 2、持续时间一般都很长,往往达1-3个月左右,气候越热,体温越高。 3、主要表现为面色潮红、皮肤灼热、心悸胸闷,体温升高、大量出汗、脉搏加快等。严重的宝宝,还伴有昏迷、抽筋、高热、休克等症状。 4、如发热过久,还会出现面色苍白、消瘦、烦躁不安、多哭闹等表现。 专家提醒:幼儿急疹是病毒性上呼吸道感染的一种,愈后均良好,无特效药,治疗并无多大差异,主要就是对症和支持治疗。高热时可以用36度左右的温水浴降温。热退出疹以后仍以温水浴为主,水温不要太高,也不必天天洗,以减少对皮肤的刺激。尽量在家休息,减少外出。发热期有一定传染性,未出疹之前尽量减少跟别的孩子接触;饮食宜清淡易消化,多喝水或奶、果汁等液体;勤量体温,及时处理高热。