小鹏今年18岁,已经被985院校录取,却突然感觉头特别疼,还一直犯恶心,父母没当回事,觉得是晚上吹空调着凉了,吃晚饭时,小鹏突然呕吐,父母这才觉得不对劲,赶紧带着小鹏到医院,检查结果出来后,父母崩溃!
小鹏今年18岁,已经被985院校录取,却突然感觉头特别疼,还一直犯恶心,父母没当回事,觉得是晚上吹空调着凉了,吃晚饭时,小鹏突然呕吐,父母这才觉得不对劲,赶紧带着小鹏到医院,检查结果出来后,父母崩溃!
晚上,我正在值班,一对焦急的父母带着他们的儿子小鹏走进了急诊室。小鹏看起来苍白无力,他的头疼得几乎无法抬起,还不时地恶心呕吐。
我立即开始了问诊。小鹏的父母告诉我,他们的儿子最近被985院校录取,但是今天突然头疼,还一直犯恶心。
我询问了小鹏的详细病情,包括头疼的部位、性质、持续时间、伴随症状等,以及他的过敏史、家族史等。我注意到小鹏的瞳孔对光反射迟钝,这可能是颅内压增高的表现。
我怀疑小鹏可能是脑出血,于是立即安排了头部CT扫描。结果显示,小鹏的脑部有出血,出血部位在蛛网膜下腔,这是一种严重的脑出血,叫做蛛网膜下腔出血。
蛛网膜下腔出血,又称为蛛网膜下隙出血,是指发生在大脑和脊髓的蛛网膜和软脑膜之间的出血。这个区域被称为蛛网膜下腔,充满了脑脊液。
蛛网膜下腔出血通常是由于脑血管破裂引起的,最常见的原因是颅内动脉瘤破裂。
动脉瘤是血管壁的一部分弱化并向外膨胀形成的囊状结构。当动脉瘤破裂时,血液会流入蛛网膜下腔,压迫和损伤大脑组织。
蛛网膜下腔出血的症状包括突然剧烈头痛、恶心、呕吐、视觉问题、意识模糊或丧失、肌肉或神经功能障碍等。这是一种医疗紧急情况,需要立即就医。
诊断蛛网膜下腔出血通常需要通过脑部影像学检查,如计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)。治疗可能包括药物治疗、手术修复破裂的血管或其他干预措施。
如果不及时治疗,蛛网膜下腔出血可能导致永久性脑损伤、身体功能障碍甚至死亡。
这种疾病的发生,往往与高血压、动脉硬化、脑血管畸形等因素有关。在日常生活中,我们应该注意预防这些疾病的发生,如控制血压、低盐饮食、适量运动等。
我向小鹏的父母解释了他的病情,并告诉他们,小鹏需要立即进行手术。他们虽然很害怕,但是也知道这是唯一的选择,于是同意了手术。
手术的目标是清除出血,减轻颅内压,保护脑组织。我和我的团队进行了长达几个小时的手术,最后成功地清除了出血。
手术后,小鹏被送到了重症监护室,我们密切监测他的生命体征,确保他的病情稳定。几天后,小鹏的病情有所好转,他的头疼和恶心都减轻了,意识也逐渐清晰。
然而,治疗蛛网膜下腔出血并不只是手术那么简单。手术只是第一步,接下来还需要进行康复治疗。小鹏需要进行物理治疗、语言治疗等,以恢复他的身体功能和认知能力。
在接下来的几个月里,小鹏在医生和护士的帮助下,进行了艰苦的康复治疗。医生也告诉小鹏应该学会调整自己的习惯,保证充足的休息,避免过度劳累。同时,应避免情绪激动,保持心情平稳。
保持低盐、低脂、低糖的饮食,避免食物中的胆固醇和脂肪过高,以防止血管再次堵塞。同时,应多吃新鲜蔬菜和水果,以保证身体的营养需求。
在康复期应适当进行身体锻炼,如散步、太极等,以增强身体素质,促进血液循环,但运动量应适中,避免过度运动。
按照医生的指示,按时服用抗凝血、降压、降脂等药物,以防止病情复发。定期到医院进行头部CT或MRI检查,以监测病情的变化。
烟草和酒精都会对血管产生损害,应戒烟限酒,以保护血管健康。高血压是蛛网膜下腔出血的重要危险因素,要注意定期监测血压,保持血压在正常范围内。
他的父母在小鹏治疗期间也一直陪在他身边,给他鼓励和支持。
当然我也提醒了小鹏父母,他们应该更加关注自己孩子的身体健康,及时发现孩子的异常症状,如头疼、恶心、呕吐等,及时带孩子去医院就诊。同时,帮助孩子养成良好的生活习惯。
经过了漫长的治疗和康复,小鹏的病情终于稳定下来。他的头疼和恶心完全消失,身体功能和认知能力也基本恢复。他的父母对此感到非常高兴,同时他们也非常感谢医生和护士的辛勤工作。
参考文献:
[1]王淼.蛛网膜下腔出血临床治疗的护理效果探析[J].中国医药指南,2020,18(15):283-284.DOI:10.15912/j.cnki.gocm.2020.15.137.