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揪出尿道结石的元凶

庄震副主任医师肾脏内科

北京清华长庚医院

尿石症的主要病因为钙磷代谢紊乱以及其他因素,而患者对代谢紊乱方面比较关心。钙磷代谢紊乱可以诱发某些疾病,而这些疾病通过是引起尿道结石的主要原因。

1、高钙尿

高血钙、甲状旁腺功能亢进、原发性远端肾小管酸中毒、髓质海绵肾、类肉瘤病、维生素D中毒、乳碱综合征、长期卧床、Cushing‘s综合征、甲亢、特发性高钙尿(吸收性高尿钙)。

2、高草酸尿

高草酸尿是由于原发性高草酸尿、维生素B6缺乏等。

3、高尿酸尿

痛风、高尿酸血、高尿酸尿、白血病、真性红细胞增多症、先天性酶缺陷(如糖原贮疾病、舞蹈手足徐动症等。

4、胱氨酸尿

属遗传性缺陷。

5、黄嘌呤尿

是常染色体隐性遗传的嘌吟代谢紊乱。

6、低枸橼酸尿

碱中毒、甲旁亢、维生素D中毒、酸中毒、低钾血症、尿路感染。

尿液含有很多种成份、大体上可分为晶体和胶体物质,晶体物质包括草酸钙、磷酸钙、磷酸镁铁、尿酸、尿酸盐、黄嘌吟和肢氨酸等,胶体物质主要是指粘蛋白和粘多糖类。结石形成时,一般先有一个核心,然后尿中晶体和胶体围绕这一核心沉积增大而成。细胞碎屑、血块、坏死组织、细菌以及体外异物均可作为核心而形成结石。

不同类型尿道结石的病因病理

1、原发性尿道结石

指开始就在尿道内生成的结石,尿道狭窄、感染、潴留性囊肿、黏膜损伤、憩室及异物等为其病因。

2、继发性尿道结石

指结石先在尿道上方的泌尿系统中形成后排入尿道并停留在尿道内,多停留在尿道生理膨大部位及狭窄部的近侧,故尿道结石多见于尿道前列腺部、球部、阴茎部、舟状窝及尿道外口处。

温馨提醒:虽然尿道结石常由代谢紊乱引起的,但精神因素在其中的作用也很重要,因此预防尿道结石应该从调养生活开始。

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