我小姑今年34岁，一直都是老姑娘了，没有过男人，生活习惯一直很健康，最近总觉得肚子疼，到医院一检查，结果出人意料，全家人都很琢磨不透，为什么这么健康的人居然会得脂肪肝？

我小姑今年34岁，一直都是老姑娘了，没有过男人，生活习惯一直很健康，最近总觉得肚子疼，到医院一检查，结果出人意料，全家人都很琢磨不透，为什么这么健康的人居然会得脂肪肝？

但检查结果白纸黑字，清清楚楚地提示：肝脏B超回声增强，肝回声明显强于脾、肾回声。肝脏CT可见密度降低。

肝功能提示：血浆蛋白总量降低、低蛋白血症、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶升高。血脂显示甘油三酯和胆固醇有下降。通俗来说就是脂肪肝伴肝功能和血脂异常。

回想小姑的健康状态，她从小肠胃不好，有肠胃炎，但也没严重到要入院治疗的程度，偶尔犯病就是自己吃点药。

也因为这毛病，她一直注意控制自己的饮食，基本上就是个素食主义者，肉、奶、蛋她都严格控制了量，平常饮食基本以时令蔬果为主。

我们印象中这就是个会长命百岁的人，跟大腹便便的脂肪肝患者真是八竿子都打不着啊。全家人都纳了闷了，这样一个严格控制饮食，我们都认为很健康的人，怎么会得脂肪肝呢？

经过与医生和营养师的沟通，我们才了解到，原来我们认为只有胖子才会有脂肪肝是不对的，我们平时以为的健康饮食其实也并不一定真的健康。

小姑的这种饮食结构长期坚持下来，会导致蛋白质的缺乏、氨基酸的不足或不平衡以及胆碱的缺乏。

这样的后果就是合成载脂蛋白所需的氨基酸少了，卵磷脂的合成也不足，极低密度脂蛋白合成下降。

结果就是甘油三酯无法正常运出肝外，长此以往，甘油三酯就会蓄积在肝细胞内，并最终导致脂肪肝的形成。这种由于饮食中摄入的蛋白质过低导致的脂肪肝被称为营养不良性脂肪肝。

医生和营养师建议小姑做进一步检查，查出肠胃炎的原因，这可能影响到她的食物消化和吸收。

小姑依据专业人员的评估和推荐做了食物过敏原和食物不耐受的相关检测，最终查出来对奶制品有不耐受。

营养师也全面评估了小姑的饮食，摄入食物的总能量和蛋白质都是严重不足的，营养师特意给了针对性的食谱给小姑进行营养调理，还开了益生菌调节肠道菌群紊乱的状态。

经过3至6个月的调理，小姑的体重增加了4斤左右，气色也变好了，复查脂肪肝的情况缓解很多，看来再经过几个月的调理一定能完全康复。

小姑的脂肪肝是因为能量和蛋白质摄入不足导致的，跟她的肠胃功能紊乱也有一定的关系。营养不良性脂肪肝还可能由于饥饿、高脂饮食和摄入的氨基酸不平衡导致。

预防大于治疗，所以规律的体检是很重要的，能尽早发现我们身体的一些小毛病，尽早地关注和采取措施应对。

积极防范一些原发疾病的同时，我们也应该有个均衡的饮食习惯，良好的运动习惯和好的生活习惯。

哪些症状可能提示有营养不良性脂肪肝？

1、右上腹不适：营养不良性脂肪肝主要是指肝细胞内的脂肪量增多引起的现象，容易导致相邻的气管受到影响，从而引起右上腹不适。

2、乏力：同时也会导致患者出现吸收能力下降的症状，导致肌肉的循环能力下降引起乏力。

3、恶心：也会导致胃肠功能受到影响，出现恶心的表现。

除此以外，也会导致患者出现呕吐等症状，需要及时到医院做检查之后，结合不同的症状调理。由于个人体质不同，症状可能出现偏差。

营养不良造成的脂肪肝，需要怎么调理呢？

第一，要寻找营养不良的原因，比如说肿瘤，或者其他系统的疾病造成的营养不良，这种情况一定要积极的治疗原发疾病。

第二，如果单纯的进食过少，或者进食酒精造成的脂肪肝，这种情况饮食一定要禁止喝酒，然后要维持充足的碳水化合物的供应，适当的进食荤菜，比如瘦肉，牛奶，蛋类，鸡类，鸭肉，鱼肉等，然后适当的进食含有油脂的食物，多吃蔬菜，水果，保持充足的营养供应。

第三，如果肝功能明显异常，可以考虑选择性地使用护肝药物。如多西磷脂酰胆碱，护肝片等，如果存在低蛋白的血症，要考虑输注白蛋白，静脉用药还可以考虑输注复方氨基酸，补充各种维生素等。

什么样的饮食才是健康的？均衡的饮食才是科学而合理的，每餐要定时定量，食物多样化，有粗有细，荤素搭配，吃七八分饱，每天饮水1600毫升，限油限糖，戒烟限酒。每周运动3至5次，每次半小时。

参考文献：
营养不良性脂肪肝尸检34例报告 陈红秋，边建民 贵港市人民医院