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提示:本内容仅作参考,不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

癫痫的提问

展淑琴主任医师帕金森病门诊

西安交通大学第二附属医院
三甲 | 全国第96

有关癫痫的提问很多,大多数人都选择用体温的方式来弄明白自己亲人患有癫痫的情况。下面就是一位患者咨询的情况,请看:

病情描述

来自北京

健康咨询描述:

专家你好,我女儿9岁了一年前睡觉时突然抽动,口吐白色液体,2分钟停止,经医院动态脑电图检查,一侧聂区不正常放电,一年来一直服药治疗,前几周又连续两次发作时间在一至两分钟,像这种情况应该怎么办?有没有好的治疗办法?能不能根治

专家解答

你好,这种情况是癫痫病的表现,应积极的药物抗癫痫治疗,且目前治疗癫痫病治愈率最高的治疗方法仍然是药物治疗.现代医学及大部分医生建议服用西药,我们认为西药并不能彻底根治此病,只能控制病情复发,需要长期或终生服用,长期的药物毒副作用,导致新的疾病发生,患者失去治疗信心,使此病更难治愈.但并非西药一无是处,在疾病的频繁发作期有很高的临床意义.中医药是经过数千年的临床经验和历代医家临床经验总结的精华,在治疗癫痫病有不可磨灭的功绩,虽然现在有的医生说中药不能治疗癫痫,主要原因他们不懂中医,不了解中医.中医以辨证论治,治病求本原则治疗疾病,是西医无法比拟的.中药疗效确切,无毒副作用的特点,是治疗癫痫病的首选.

【癫痫治疗】

一,一般药物治疗:

1.根据癫痫发作类型选择安全,有效,价廉和易购的药物.

①大发作选用苯巴比妥90-300mg/d.丙戊酸钠0.6-1.2/d,卡马西平600-1200mg/d等.

②复杂部分性发作:苯妥英钠0.2-0.6/d,卡马西平0.2-1.2/d.

③失神发作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40mg/d.

④癫痫持续状态:首选安定10-20mg/次静注.

2.药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜.

3.给药次数应根据药物特性及发作特点而定.

4.一般不随意更换或间断,癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药.

5.应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量.

二,在癫痫发作的治疗中,抗癫痫药物有特殊重要的意义.抗癫痫药物可通过两种方式来消除或减轻癫痫发作,一是影响中枢神经元,以防止或减少他们的病理性过渡放电;其二是提高正常脑组织的兴奋阈,减弱病灶兴奋的扩散,防止癫痫复发.

一般将60年代前合成的抗癫痫药如:苯妥英钠,卡马西平,乙琥胺,丙戊酸钠等称为老抗癫痫药,其中苯巴比妥,苯妥英钠,卡马西平,丙戊酸钠是目前广泛应用的一线抗癫痫药.

但有些发达国家,由于苯巴比妥,苯妥英钠的一些副作用,已将其列入二线抗癫痫药.仅将卡马西平,丙戊酸钠列为一线抗癫痫药.新的抗癫痫药如:加巴喷丁,拉莫三嗪,氨已烯酸,托吡酯等,目前比较新的是优时比的左乙拉西坦片.

三,对于明确病因的癫痫,除有效控制发作外要积极治疗原发病.

四,对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域,胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术.

五,全身强直阵挛发作持续状态的治疗

1.积极有效的控制抽搐:

①安定,成人10-20mg,小儿0.25-1mg/kg,缓慢静脉注射至抽搐停止.随后将20-40mg加入葡萄糖液中以每小时10-20mg速度静脉滴注,连续10-20小时,日总量不超过120mg.

②异戊巴比妥钠成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度缓慢静脉注射至发作停止.注射中要注意呼吸心跳变化.发作控制后应继续鼻饲或口服抗癫痫药物.

2.处理并发症:

保持呼吸道通畅,利尿脱水减轻脑水肿,纠正酸中毒等.

六,根治癫痫(临床治疗中有少数不能完全治愈,需终生服药方可像常人一样.)

我国中医学博大精深,中药无副作用,可以放心长期服用.

【中医治疗癫痫的其它疗法】

(1)针灸

①体针

取穴:主穴:背三针,鸠尾,筋缩,腰奇,间使,额三针,丰隆.配穴:中脉,照海,神门,关元,三阴交,足三里,太渊,三冲,膻中,血海.

治法:以主穴为主,每次酌情选用4~6穴.背上针取0.6~1.5寸芒针循督脉透刺,如神道透阳关,神道透大椎,腰奇透阴关.进针后中等频率(120次/分)捻转1分钟.额三针为双侧眉冲穴沿膀胱经透刺二针,取此连线为底边的等腰三角形,另一顶点沿督脉透针.余穴邪实用泻法,体虚用补法,留针15分钟,每日1次或隔日1次.

疗效:经上方治疗124例,配合三元辨证疗法,显效85例,有效28例,无效11例,总有效率为91.06%.

②头针

取穴:癫痫穴,顶中线,额中线,顶旁线,枕上正中线,颞后斜线.

癫痫穴位置:风池内1寸上1寸,斜方肌尽头处.

治法:进针后用g-6805治疗仪通低频脉冲电30分钟,发作严重者可适当延长通电时间.通电以麻感达到前额为好,亦可在脑电图病灶部位进行针刺通电.隔日1次.

疗效:以上法治疗260例,显效174效,有效65例,无效21例,总有效率为91.9%.

③穴住埋线

取穴:主穴:脊中,筋缩.配穴:大椎,长强,膻中,中脘,气海,内关.

治法:每次选1个主穴,辨证选用1~2个配穴.主穴常规消毒后,切开皮肤,用3号羊肠线3厘米埋人,不缝合.配穴用18号穿刺针埋线.每次埋线为一疗程,每疗程3个月.

疗效:用此法治疗816例,显效678例,有效138例,总有效率为10o%.大多数患者埋线1~4次.

④艾灸

取穴:a.百会,大椎,身柱;b.前顶,神道,筋缩;c.百会,脊中,腰奇,鸠尾.

治法:上述三组穴位,顺序选用.每年小暑至处暑灸治1次,连续2~3年.穴位局部消毒,用0.2%普鲁卡因局麻,蒜汁涂抹后艾灸,头部穴位4~5壮,胸背部5~7壮或7~9壮,体弱及儿童酌减.灸后穴位起泡处敷贴药油膏,并服食公鸡,鱼类以促使其化脓.药膏每日一换,至灸疤愈合.

疗效:用此法治疗106例,治疗后不再发作31例,发作频度减少50%以上27例,发作频度减少30%以上21例,无效27例,总有效率为74.5%.

癫痫病人经过一定时期的正规,系统的药物治疗而不再发作,一般可以减药,直至停药.于停药后3年内没有

关于癫痫疾病专家给出的意见大家可以作为参考。我不敢保证一定能看好,但是绝对是对你有好处的。

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