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引起面肌痉挛的原因有哪些

商晓鹰副主任医师神经外科

聊城市人民医院
三甲

引起面肌痉挛的原因有哪些?

1、某种压迫使面神经传导发生病理性干扰所致。大部分病人是由于正常的血管交叉压迫,如小脑后下动脉、小脑前下动脉、椎神经动脉压迫,偶尔由于动脉瘤、动静脉畸形或脑瘤等面神经根部的压迫所致。这是最重要的引起面肌痉挛的原因。

2、特发性面神经瘫痪在恢复后出现继发性的患侧面肌痉挛。面肌痉挛的原因可能为面神经炎导致神经脱髓鞘的病理改变而未能恢复正常。仍存在部分的髓鞘脱失,使面神经的电传导易受泛化所致,或面神经炎累及脑干内神经核团,形成类似癫痫病灶而产生面部肌肉的发作性抽动。

3、外伤肿瘤或外科手术后出现侧面肌痉挛。可能为面神经的恢复过程中与其他脑神经出现短路,当其他神经兴奋时也出现一侧面部肌肉抽动。这也是常见的引起面肌痉挛的原因。

三叉神经痛疾病的基本常识

国外统计每百万人口中有118.2人发病,国内有人调查其发病率为10万分之182。本病诊断虽较容易,但由于神经阻滞等有效的疗法未被普遍采用,许多患者带病数十载而不得治愈,难以忍受的痛苦的折磨使他们痛不欲生,因此,本病被认为是"世界上人类最大的敌人"。临床上为诊疗的方便,通常把三叉神经痛分为原发(特发)性和继发性(症状性)两型。

(一)继发性三叉神经痛 本病是指由于三叉神经本身或邻近组织病变所引起的疼痛症状。但除了疼痛以外,还有神经系统体征。它可继发于桥小脑角,三叉神经根或半月神经节部位的肿瘤、血管畸形、动脉瘤、蛛网膜炎及多发性硬化等疾患。

(二)原发性三叉神经痛 原发性三叉神经痛是指不表现有神经系统体征,且用各种检查并无明显和发病有关的器质性或功能性病变者。

二、疼痛特征

1.疼痛发作前无先兆症状,突然起病,迅速停止。间歇期完全正常,多数患者发作日趋频繁,也可有数周到数年的缓解期,但很少有自愈者。

2.疼痛的部位严格地限于三叉神经的一支或几支分布区的额或面部,右侧为多,占60%左右,绝对不会串到对侧,但5%以下的为双侧性。疼痛多以第二支为中心,单独第二支患病及累及第二支者约占25%,其中第二三支同时发病者最多,约占32%~42%,其次为第二或第三支,第一支患病不超过5%。

3.疼痛的性质呈闪电式、浅表而尖锐的剧痛,常被描述为刀剜样、电灼样、火烧样或撕裂样痛。

4.疼痛的程度极为剧烈,疼痛发作时表情异常痛苦,表现为:用手猛搓面部,以至于皮肤肿胀、破损,眉毛胡子搓光;有的频频呼喊;也有的用头部猛烈撞墙或在地上打滚;还有的患者表现为目瞪口呆,似乎遇到某种意外打击而震惊,保持原来姿势,不敢动弹。

5.疼痛持续时间数秒钟到2分钟。

6.伴随症状可有面部潮红、流泪、流涎、流涕等。

7.触发点约有1/3以上的患者,面部三叉神经分布区某一区域特别敏感,稍加触碰就可引起疼痛发作,此区域称为"触发点"或"扳机点",触发点常位于疼痛受累支别所支配的范围内,如唇、鼻旁、齿龈及舌部等。

8.诱因本病发作可因说话、洗脸、进食、刷牙、震动、冷刺激、情绪变化等因素诱发。

以上就是关于三叉神经痛的一些基本常识,希望对三叉神经痛患者有所帮助,如果患有三叉神经痛应该及时的进行一些正规的对症治疗。防止病情加重,引起一些更为剧烈的疼痛。

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